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2013年临床执业医师实践技能考试真题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，28岁。因发热、咳嗽、咳痰2周入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。该患者最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

2.患者，女，45岁。因反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽3年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心率120次/分，律齐，无杂音。胸部X片示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

3.患者，男，50岁。因活动后心悸、气短2个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音。心电图示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.冠心病

C.心肌病

D.风湿性心脏病

4.患者，女，60岁。因头晕、乏力、心悸1个月入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，无杂音。心电图示左心室肥厚。该患者最可能的诊断是什么？()

A.高血压病

B.冠心病

C.心肌病

D.风湿性心脏病

5.患者，男，35岁。因突发胸痛、呼吸困难、大汗入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，无杂音。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.胸膜炎

D.胸壁疼痛

6.患者，女，40岁。因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息10年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，无杂音。胸部X片示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

7.患者，男，60岁。因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息20年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。心率80次/分，律齐，无杂音。胸部X片示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

8.患者，女，25岁。因突发剧烈胸痛、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，无杂音。心电图示ST段压低。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.胸膜炎

D.胸壁疼痛

9.患者，男，30岁。因突发胸痛、呼吸困难、大汗入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.胸膜炎

D.胸壁疼痛

10.患者，女，50岁。因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息5年入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，无杂音。胸部X片示肺气肿。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺气肿

二、多选题(共5题)

11.患者，女，28岁。因发热、咳嗽、咳痰2周入院。以下哪些检查结果有助于诊断肺炎？()

A.血常规白细胞计数升高

B.胸部X片示肺部阴影

C.肺部听诊可闻及湿啰音

D.胸部CT示肺纹理增粗

12.患者，男，45岁。因突发胸痛、呼吸困难入院。以下哪些情况提示可能发生急性心肌梗死？()

A.疼痛位于胸骨后，并向左肩、颈部放射

B.伴有大汗、恶心、呕吐

C.心电图ST段抬高

D.心肌酶谱升高

13.患者，女，60岁。因反复发作性呼吸困难、心悸、咳嗽3年入院。以下哪些症状和体征提示可能患有慢性阻塞性肺疾病？()

A.呼吸困难进行性加重

B.咳嗽、咳痰

C.胸部X片示肺气肿

D.肺部听诊可闻及哮鸣音

14.患者，男，50岁。因活动后心悸、气短2个月入院。以下哪些检查有助于评估患者的心功能？()

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏负荷试验

D.24小时动态心电图

15.患者，女，40岁。因反复发作性咳嗽、咳痰、喘息10年入院。以下哪些治疗方法适用于支气管哮喘？()

A.吸入性糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类药物

三、填空题(共5题)

16.在急性心肌梗死的早期，心电图上最常见的改变是

17.支气管哮喘的主要病理生理特点是

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

19.高血压病的主要病理生理基础是

20.风湿性心脏病的特征性病变是

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死