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2025年高端医疗美容服务合同协议

合同编号：[合同编号]

甲方（服务提供方）：[甲方名称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

地址：[甲方地址]

联系电话：[甲方联系电话]

统一社会信用代码/执业许可证号：[统一社会信用代码/执业许可证号]

乙方（服务接受方）：[乙方姓名]

身份证号码：[乙方身份证号码]

地址：[乙方地址]

联系电话：[乙方联系电话]

电子邮箱：[乙方电子邮箱]

根据《中华人民共和国民法典》、《医疗美容服务管理办法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的高端医疗美容服务事宜，协商一致，订立本合同。

第一条服务项目、范围与方式

1.1甲方同意为乙方提供以下高端医疗美容服务：

(1)服务项目一：[具体服务项目名称，例如：玻尿酸填充]，服务内容：[详细描述服务内容、部位、技术等]，服务次数：[次数]，预计效果：[非保证性描述]。

(2)服务项目二：[具体服务项目名称，例如：肉毒素注射]，服务内容：[详细描述服务内容、部位、技术等]，服务次数：[次数]，预计效果：[非保证性描述]。

(3)服务项目三：[其他服务项目，逐一列明]。

(以上服务项目清单仅为示例，具体以双方确认的方案为准)

1.2服务范围包括但不限于术前咨询、必要的检查、所列服务项目的实施、术后即刻护理及甲方承诺的常规术后随访。

1.3服务方式：甲方由具备相应资质的医师对乙方进行服务，采用[具体医疗设备或技术名称]。

第二条服务费用、支付方式与时间

2.1本合同项下服务的总费用为人民币[金额]元（大写：[金额大写]）。

其中：

(1)服务项目一费用：人民币[金额]元；

(2)服务项目二费用：人民币[金额]元；

(3)服务项目三费用：人民币[金额]元；

(4)其他费用（如麻醉费、药品费、特殊材料费等）：人民币[金额]元。

(以上费用明细仅为示例，具体以双方确认的最终费用为准)

2.2费用包含：[明确说明费用包含范围，例如：服务费、药品费、设备使用费等，是否含税需明确]。

2.3支付方式：

(1)预付款：合同签订之日起[天数]日内，乙方向甲方支付合同总费用的[百分比]%，即人民币[金额]元。乙方支付预付款后，甲方应向乙方出具收款凭证。

(2)服务款：乙方在接受完全部服务项目后[天数]日内，支付剩余的[百分比]%服务款，即人民币[金额]元。

(3)支付方式：乙方通过[具体支付方式，例如：银行转账、现金、第三方支付平台]向甲方支付费用。甲方收款后应向乙方出具等额发票或收据。

第三条双方权利与义务

3.1甲方权利与义务：

(1)甲方有权要求乙方如实提供个人信息、健康状况、过敏史、既往病史、正在使用的药物等信息，并保证信息的真实性。如乙方提供虚假信息导致甲方无法提供服务或产生损害，乙方应承担相应责任。

(2)甲方应确保其具备合法的医疗美容执业资质，提供服务的医师应具备相应的执业资格。

(3)甲方应按照合同约定提供服务，确保服务质量符合国家标准和行业规范。

(4)甲方应采取符合行业标准的消毒隔离措施，保障乙方在接受服务过程中的安全。

(5)甲方应在使用药品、设备前，向乙方充分告知相关风险、注意事项。

(6)甲方应保留乙方服务过程的完整医疗记录和影像资料。

(7)甲方应遵守国家关于医疗美容广告和价格管理的相关规定。

3.2乙方权利与义务：

(1)乙方有权了解本合同项下服务的具体内容、流程、风险、费用及甲方资质等信息。

(2)乙方有权要求甲方在服务过程中或服务后如遇不适，立即停止服务并予以处理。

(3)乙方应遵守甲方的服务流程和注意事项，积极配合医师进行服务。

(4)乙方应按照合同约定按时、足额支付服务费用。

(5)乙方应按照甲方要求完成必要的术前检查。

(6)乙方应遵循甲方的术后护理指导，按时复诊。

(7)乙方不得将接受甲方服务的经历用于任何非法目的，不得将服务项目或效果进行虚假宣传或转售。

第四条安全保障与风险承担

4.1甲乙双方知悉医疗美容服务存在固有风险，包括但不限于效果不确定性、感染、过敏、疤痕、神经损伤、血管栓塞等并发症，甚至可能出现死亡等极端情况。

4.2甲方应向乙方充分告知上述风险，并采取必要的医疗安全措施，但无法完全排除所有风险。

4.3乙方应充分了解并自行承担医疗美容服务的固有风险及自身健康状况可能带来的风险。乙方应因其健康状况或未如实告知信息而导致的服务风险或不良后果，自行承担主要责任。

4.4如