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管道的二次固定评分标准(气管插管、深静脉)
一、单项选择题(每题1分,共30分)
1.气管插管二次固定时,首选的固定材料是
A.3M丝绸胶布B.无纺布透气胶布C.弹力绷带D.医用硅胶胶带
2.深静脉导管二次固定前必须评估的项目不包括
A.穿刺点渗血B.导管刻度C.患者BMID.导管型号
3.气管插管固定带松紧度以能插入多少横指为宜
A.0.5B.1C.1.5D.2
4.下列哪项不是深静脉导管二次固定后再评估的时机
A.每班交接B.输液前后C.患者咳嗽后D.翻身拍背后
5.气管插管固定后,口腔护理频次应不少于
A.2hB.4hC.6hD.8h
6.深静脉导管固定垫片下出现皮肤发白,最可能的原因是
A.固定过紧B.消毒液刺激C.敷料过敏D.导管滑脱
7.气管插管固定带污染后应
A.酒精擦拭B.碘伏擦拭C.立即更换D.紫外线照射
8.深静脉导管二次固定时,导管“S”型摆放的主要目的是
A.美观B.减少折管C.便于观察刻度D.降低感染
9.气管插管固定后,听诊双肺呼吸音不对称,首先应
A.吸痰B.调整固定带C.立即拍片D.检查气囊压力
10.深静脉导管固定时,透明敷料覆盖范围应超出导管翼
A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm
11.气管插管固定带应避开
A.耳廓上缘B.枕后隆突C.下颌角D.颧弓
12.深静脉导管固定后,肝素帽更换频率为
A.每天B.每3天C.每7天D.随敷料更换
13.气管插管固定后,刻度读数应记录到
A.门齿B.唇红缘C.鼻孔D.下颌
14.深静脉导管固定时,皮肤张力性水泡最常见于
A.婴幼儿B.老年人C.肥胖者D.脱水者
15.气管插管固定带交叉点应位于
A.枕外隆突上B.枕外隆突下C.头顶D.额部
16.深静脉导管固定后,冲管液量不少于
A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml
17.气管插管固定后,气囊压力理想范围是
A.15-20cmH?OB.20-25cmH?OC.25-30cmH?OD.30-35cmH?O
18.深静脉导管固定时,氯己定消毒直径应
A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥15cm
19.气管插管固定后,发现口唇压伤,首先应
A.涂软膏B.放松固定带C.更换固定方式D.垫纱布
20.深静脉导管固定后,出现导管回血,最可能原因是
A.固定松脱B.冲管不及时C.夹闭不全D.输液结束
21.气管插管固定带材质首选
A.棉质B.涤纶C.硅胶D.弹力无纺布
22.深静脉导管固定时,导管翼下必须垫
A.小纱布B.透明贴C.水胶体D.无菌棉片
23.气管插管固定后,颈部伸展度应限制在
A.0-5°B.5-10°C.10-15°D.不限
24.深静脉导管固定后,记录导管内置长度精确到
A.0.1cmB.0.5cmC.1cmD.2cm
25.气管插管固定带污染率超过多少必须更换
A.10%B.25%C.50%D.75%
26.深静脉导管固定后,敷料边缘出现卷边,处理时限是
A.立即B.2h内C.本班内D.24h内
27.气管插管固定后,口腔分泌物浸湿固定带,应
A.吹风机吹干B.更换C.垫纸巾D.酒精喷洒
28.深静脉导管固定时,皮肤破损禁用
A.透明敷料B.纱布敷料C.水胶体D.泡沫敷料
29.气管插管固定后,发现导管外移2cm,应
A.立即拔管B.拍片确认C.调整固定带D.继续观察
30.深静脉导管固定后,患者主诉颈部胀痛,首先
A.抬高床头B.减慢输液C.查看固定松紧D.报告医生
二、多项选择题(每题2分,共20分)
31.气管插管二次固定时必须评估的指标包括
A.门齿刻度B.气囊压力C.颈部皮肤D.呼吸机波形E.血氧饱和度
32.深静脉导管二次固定后再固定的禁忌
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