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临床病理考卷及分析

单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种组织学检查方法最适合观察肿瘤的细胞异型性？

A.免疫组化

B.病理切片

C.活组织检查

D.影像学检查

2.肺癌最常见的病理类型是？

A.腺癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.鳞状细胞癌

3.乳腺癌最常见的转移途径是？

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

4.淋巴结转移的判断依据是？

A.肿大程度

B.结构破坏

C.色泽改变

D.疼痛性质

5.胃癌最常发生的部位是？

A.胃窦部

B.胃底

C.胃体

D.胃小弯

6.病理诊断的金标准是？

A.影像学检查

B.临床表现

C.免疫组化

D.病理切片

7.肝癌最常见的病理类型是？

A.胆管细胞癌

B.原发性肝细胞癌

C.肝转移癌

D.肝血管内皮瘤

8.骨肉瘤的典型病理特征是？

A.肉眼可见出血坏死

B.肿瘤细胞呈栅栏状排列

C.转移灶多见

D.细胞异型性不明显

9.病理报告中的“G3”通常表示？

A.肿瘤分期

B.肿瘤分级

C.转移情况

D.病理诊断

10.病理会诊的主要目的是？

A.提高诊断率

B.减少医疗费用

C.延长手术时间

D.降低患者满意度

多项选择题（每题2分，共20分）

1.肺癌的常见高危因素包括？

A.吸烟

B.空气污染

C.家族史

D.长期接触石棉

2.乳腺癌的病理分型包括？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.乳头状癌

3.胃癌的早期表现可能包括？

A.上腹部疼痛

B.恶心呕吐

C.食欲减退

D.黑便

4.淋巴结转移的判断标准包括？

A.结构破坏

B.肿瘤细胞浸润

C.腔内出血

D.肿大程度

5.肝癌的转移途径包括？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植性转移

D.直接蔓延

6.病理诊断中常用的免疫组化指标包括？

A.Ki-67

B.HER2

C.CK19

D.Vimentin

7.骨肉瘤的典型影像学表现包括？

A.Codman三角

B.肿瘤骨形成

C.软组织肿块

D.骨膜反应

8.肿瘤分级的依据包括？

A.细胞异型性

B.核分裂象

C.肿瘤大小

D.转移情况

9.病理会诊的适用情况包括？

A.诊断不明确

B.恶性肿瘤

C.罕见病例

D.外送会诊

10.肿瘤的分子分型包括？

A.腺癌亚型

B.HER2阳性

C.MSI-High

D.TNM分期

判断题（每题2分，共20分）

1.病理切片是病理诊断的主要依据。（√）

2.肺癌的早期症状通常不明显。（√）

3.胃癌的转移途径以淋巴转移为主。（×）

4.淋巴结转移的判断仅依据肿大程度。（×）

5.肝癌的典型病理特征是结节状增生。（×）

6.免疫组化不能用于肿瘤的诊断。（×）

7.骨肉瘤的转移率较高。（√）

8.肿瘤分级越高，恶性程度越高。（√）

9.病理会诊可以减少误诊率。（√）

10.肿瘤的分子分型与治疗无关。（×）

简答题（每题5分，共20分）

1.简述淋巴结转移的病理诊断标准。

答：淋巴结转移的病理诊断需观察结构破坏、肿瘤细胞浸润，并排除反应性增生。

2.肺癌的常见病理类型及特点是什么？

答：肺癌常见类型包括腺癌（生长缓慢，转移早）、鳞癌（好发中央，分化较好）、小细胞癌（恶性度高，转移快）。

3.肝癌的转移途径有哪些？

答：肝癌转移途径包括血行转移（肺、骨等）、淋巴转移、种植性转移及直接蔓延。

4.病理会诊的必要性是什么？

答：病理会诊可提高疑难病例的诊断准确性，减少误诊，为临床治疗提供依据。

讨论题（每题5分，共20分）

1.如何提高肺癌的早期诊断率？

答：通过戒烟、筛查（如低剂量CT）、重视高危人群症状（咳嗽、咳血），结合病理活检确诊。

2.胃癌的早期与晚期表现有何区别？

答：早期胃癌多无症状或轻微症状（如胃痛），晚期则表现为贫血、消瘦、黑便、转移灶等。

3.病理诊断与临床诊断如何协同？

答：病理诊断需结合临床资料，临床需提供完整标本，两者相互补充以提高诊断准确性。

4.肿瘤分子分型对临床治疗的意义是什么？

答：分子分型可指导靶向治疗、免疫治疗，提高疗效，减少副作用。