老年心血管疾病的综合管理题库及答案.docxVIP

老年心血管疾病的综合管理题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.老年患者晨起突发胸骨后压榨样疼痛15分钟，最优先考虑的初步处理是

A.舌下含服硝酸甘油0.5mg并立即呼叫急救

B.口服阿司匹林300mg后等待症状缓解

C.给予速效救心丸10粒含服

D.嘱患者平卧休息并测血压

答案：A

2.75岁男性，高血压20年，近期出现夜间阵发性呼吸困难，最可能提示的病理生理改变是

A.左室舒张功能不全致肺静脉回流受阻

B.右室收缩功能下降致体循环淤血

C.主动脉瓣狭窄致左室后负荷骤增

D.肺动脉高压致右室扩张

答案：A

3.对于≥80岁的高血压患者，SBP治疗目标值推荐为

A.＜140mmHg

B.＜130mmHg

C.＜150mmHg

D.＜120mmHg

答案：C

4.老年房颤患者服用华法林时，INR安全有效范围应维持在

A.1.0–1.5

B.1.5–2.0

C.2.0–3.0

D.3.0–3.5

答案：C

5.下列哪项不是老年急性冠脉综合征（ACS）不典型表现

A.突发意识模糊

B.上腹痛伴恶心

C.典型胸骨后压榨样疼痛

D.新发失语

答案：C

6.老年心衰患者使用β受体阻滞剂时，心率安全下限为

A.40次/分

B.50次/分

C.60次/分

D.70次/分

答案：B

7.对合并糖尿病、慢性肾病的老年高血压患者，首选降压药物为

A.钙通道阻滞剂

B.噻嗪类利尿剂

C.ACEI/ARB

D.β受体阻滞剂

答案：C

8.老年患者使用他汀后出现肌痛，CK升高至正常上限5倍，正确处理是

A.继续原剂量并加用辅酶Q10

B.减量50%并2周后复查

C.立即停药并换用依折麦布

D.换用瑞舒伐他汀5mg隔日一次

答案：C

9.老年体位性低血压诊断标准为直立后SBP下降

A.≥10mmHg

B.≥20mmHg

C.≥30mmHg

D.≥40mmHg

答案：B

10.老年患者长期卧床后突发小腿肿痛，D-二聚体阳性，首选影像检查

A.下肢动脉超声

B.下肢静脉超声

C.肺动脉CTA

D.心脏彩超

答案：B

11.老年房颤患者CHA?DS?-VASc评分=4，推荐

A.阿司匹林100mg/d

B.氯吡格雷75mg/d

C.华法林或新型口服抗凝药

D.双抗治疗1年

答案：C

12.老年急性左心衰伴快速房颤，血压85/50mmHg，首选

A.静推毛花苷C

B.静滴多巴胺

C.同步电复律

D.静推呋塞米

答案：C

13.老年患者服用胺碘酮后出现甲状腺功能减退，实验室检查可见

A.TSH↓、FT4↑

B.TSH↑、FT4↓

C.TSH↓、FT3↓

D.TSH正常、FT4正常

答案：B

14.老年高血压合并痛风，不宜使用的降压药是

A.氨氯地平

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：C

15.老年患者PCI术后12小时内突发胸痛、ST段抬高，最可能并发症为

A.支架内急性血栓

B.冠状动脉穿孔

C.心包填塞

D.亚急性支架内再狭窄

答案：A

16.老年女性，75岁，血脂：TC6.8mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，已合并冠心病，其LDL-C目标值为

A.＜2.6mmol/L

B.＜1.8mmol/L

C.＜3.4mmol/L

D.＜2.1mmol/L

答案：B

17.老年患者应用低分子肝素抗凝时，估算肾小球滤过率（eGFR）25ml/min，应

A.标准剂量

B.减量25%

C.减量50%

D.换用普通肝素

答案：C

18.老年心衰患者每日液体摄入量建议控制在

A.1.0–1.5L

B.1.5–2.0L

C.2.0–2.5L

D.不限

答案：A

19.老年患者血压昼夜节律呈“反杓型”提示

A.夜间血压过度下降

B.夜间血压不降或升高

C.清晨血压骤升

D.白天血压波动大

答案：B

20.老年患者服用阿司匹林后出现上消化道出血，幽门螺杆菌阳性，根除后最佳维持抗血小板方案为

A.阿司匹林100mg+埃索美拉唑20mg

B.氯吡格雷7