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2025年抗肿瘤药物规范化应用培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的用药选择，以下哪项符合最新诊疗规范？

A.初治EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者首选一代TKI单药

B.合并脑转移的EGFR突变患者优先选择奥希替尼

C.一代TKI耐药后无论T790M状态均可换用三代TKI

D.所有EGFR突变患者均需在治疗前检测PD-L1表达

2.以下哪类化疗药物需常规进行治疗药物监测（TDM）？

A.环磷酰胺（CTX）

B.甲氨蝶呤（MTX）大剂量（1g/m2）

C.多西他赛（DOC）

D.顺铂（DDP）

3.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的使用，正确的是？

A.活动性自身免疫性疾病患者绝对禁忌使用

B.治疗前需常规检测肿瘤突变负荷（TMB）指导所有癌种用药

C.3级免疫相关肺炎（irPneumonia）应永久停药并使用激素冲击治疗

D.与化疗联用时需间隔至少48小时避免免疫抑制

4.老年肿瘤患者（≥75岁）使用卡培他滨时，剂量调整的主要依据是？

A.体表面积（BSA）

B.血清白蛋白水平

C.肌酐清除率（Ccr）

D.肝功能Child-Pugh分级

5.以下哪种靶向药物需在用药前进行RAS基因野生型检测？

A.曲妥珠单抗（Herceptin）

B.西妥昔单抗（Cetuximab）

C.阿帕替尼（Apatinib）

D.克唑替尼（Crizotinib）

6.抗肿瘤药物外渗处理中，错误的措施是？

A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液

B.长春碱类外渗时局部注射透明质酸酶

C.蒽环类外渗时使用冰敷（48小时内）

D.外渗后24小时内热敷促进吸收

7.关于生物类似药的临床应用，正确的是？

A.与原研药在所有适应症、剂量、给药方式上完全一致

B.替换原研药时无需告知患者

C.需关注不同批次间的质量一致性

D.可直接用于未在原研药中验证的联合治疗方案

8.晚期结直肠癌患者使用FOLFOX方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）时，奥沙利铂的神经毒性预防措施不包括？

A.避免接触冷刺激（如冷饮、冷空气）

B.治疗期间补充维生素B12

C.预防性使用氨磷汀

D.控制滴注时间在2-6小时

9.以下哪种情况属于超说明书用药（off-labeluse）？

A.说明书未明确儿童剂量，但根据《儿童肿瘤诊疗指南》调整剂量

B.说明书适应症为“晚期胃癌”，用于术后辅助治疗

C.说明书推荐剂量为“60mg/m2q3w”，实际使用“50mg/m2q2w”

D.说明书未提及肝损伤患者调整剂量，根据肝功能分级减量

10.关于PD-1抑制剂联合抗血管生成药物的应用，错误的是？

A.需警惕出血、蛋白尿等叠加不良反应

B.抗血管生成药物可能改善肿瘤微环境，增强免疫疗效

C.所有癌种均可常规联合以提高有效率

D.治疗期间需监测血压及凝血功能

11.乳腺癌患者使用多柔比星（ADM）时，累积剂量限制主要基于？

A.心脏毒性风险（如心力衰竭）

B.肝毒性风险（如转氨酶升高）

C.血液学毒性（如中性粒细胞减少）

D.胃肠道毒性（如黏膜炎）

12.以下哪项不符合抗肿瘤药物分级管理制度要求？

A.特殊使用级药物需由高级职称医师开具

B.限制使用级药物需主治医师及以上医师开具

C.普通使用级药物可由住院医师开具

D.所有抗肿瘤药物均需通过医院药事管理委员会审批后采购

13.关于分子靶向药物的耐药机制，错误的是？

A.EGFR-TKI耐药可能因MET扩增或小细胞转化

B.ALK-TKI耐药可能因ALK基因二次突变（如G1202R）

C.抗HER2药物耐药仅与HER2基因扩增状态相关

D.抗血管生成药物耐药可能因VEGF家族其他成员代偿性表达

14.肝癌患者使用仑伐替尼（Lenvatinib）时，剂量调整的关键指标是？

A.体重（60kg者起始剂量8mg/d，≥60kg者12mg/d）

B.乙肝病毒载量（HBV-DNA）

C.甲胎蛋白（AFP）水平

D.肿瘤大小（最大直径5cm需减量）

15.以下哪种化疗药物需采用深静脉置管（PICC/CVC）输注？

A.依托泊苷（VP-16）

B.紫杉醇（PTX）

C.表柔比星（EPI）

D.吉西他滨（GEM）