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医疗紧急救护措施规范

一、医疗紧急救护措施概述

医疗紧急救护是指在突发疾病或意外伤害发生时，通过专业或非专业的急救措施，为患者争取最佳治疗时机，减少伤亡风险的过程。规范的紧急救护措施能够有效提升救治成功率，降低并发症发生率。

（一）紧急救护的重要性

1.**挽救生命**：及时有效的急救措施能够为患者赢得宝贵的抢救时间。

2.**减少损伤**：正确的处理方法可以避免二次伤害，降低后遗症风险。

3.**提升救治效率**：标准化的流程有助于救援人员快速响应，提高整体救治能力。

（二）紧急救护的基本原则

1.**安全第一**：确保救护环境安全，避免救援人员自身受到伤害。

2.**先评估后施救**：快速判断患者状况，优先处理危及生命的症状。

3.**分清轻重缓急**：优先救治生命体征不稳定的患者，再处理轻症。

4.**持续监测**：在救护过程中不断观察患者变化，及时调整措施。

二、紧急救护的步骤与方法

（一）现场评估与准备

1.**确保自身安全**：检查现场是否存在危险因素（如触电、火灾、有毒气体等），必要时撤离或采取防护措施。

2.**评估患者状况**：观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，记录关键信息。

3.**寻求帮助**：立即拨打急救电话（如120），说明事故地点、患者情况及联系方式。

（二）基础生命支持（BLS）

1.**判断意识**：轻拍患者肩膀，大声询问“您怎么了？”，确认有无反应。

2.**呼救与准备**：若患者无意识，立即呼喊他人协助，并准备心肺复苏（CPR）。

3.**心肺复苏（CPR）步骤**：

(1)**胸外按压**：

-将患者置于硬地上，双手交叠，掌根置于胸骨下半部。

-按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次。

-每按压30次后，进行2次人工呼吸（若会急救）。

(2)**人工呼吸**：

-打开患者气道（仰头抬颏法），捏住鼻子，口对口吹气1-2秒，观察胸廓起伏。

4.**持续循环**：直至急救人员到达或患者恢复反应。

（三）气道异物梗阻处理

1.**判断梗阻情况**：观察患者有无咳嗽、喘息、面色发绀等症状。

2.**成人海姆立克法**：

(1)让患者站立或坐直，一手握拳抵于肚脐上方两指宽处，另一手包住拳头。

(2)快速向内、向上冲击腹部，重复直至异物排出。

3.**婴儿急救**：

(1)单手握住婴儿腰部，拇指置于脐部上方，快速向内拍击背部。

(2)若无效，采用胸部按压法：双手掌根并拢，按压婴儿两乳头连线中点，每秒2次。

（四）止血与包扎

1.**直接压迫止血**：用无菌纱布或干净的布块直接按压出血部位，持续用力。

2.**抬高伤肢**：若出血部位在四肢，迅速抬高伤肢，低于心脏水平。

3.**止血带使用**（仅限特定情况）：

(1)选择合适宽度的止血带，避免勒入神经或血管。

(2)标记上带时间，每隔1小时松解一次，检查末梢循环。

三、转运与后续处理

（一）安全转运

1.**固定颈椎伤患者**：使用颈托或颈围，避免二次损伤。

2.**体位调整**：昏迷患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

3.**途中监护**：密切观察患者呼吸、脉搏，记录生命体征变化。

（二）与医疗机构的衔接

1.**简要报告病情**：向急诊医生说明事故经过、已采取的措施及患者现状。

2.**保留现场物品**：若涉及中毒或疑似暴力事件，妥善保存相关证据（如呕吐物、衣物等）。

3.**心理支持**：安抚患者情绪，避免过度紧张影响救治。

（三）紧急救护后的注意事项

1.**记录与总结**：详细记录救护过程，包括时间、措施、效果等，便于后续分析。

2.**预防复发**：根据事故类型，提供预防建议（如避免高危行为、改善生活环境等）。

3.**持续学习**：定期参加急救培训，提升应急处理能力。

四、特殊情况处理

（一）心绞痛发作

1.**让患者休息**：指导患者半卧位，避免剧烈活动。

2.**舌下含服硝酸甘油**：若患者无禁忌症，可含服1片，5分钟后可重复。

3.**立即就医**：症状无缓解需尽快送医。

（二）中暑急救

1.**脱离高温环境**：将患者移至阴凉通风处。

2.**物理降温**：用湿毛巾擦拭额头、腋下、大腿根部，或喷冷水。

3.**补充水分**：少量多次饮用淡盐水或运动饮料。

（三）触电急救

1.**切断电源**：用绝缘物体（如木棍）将电源移开，避免直接接触。

2.**检查呼吸**：若患者无呼吸，立即实施CPR。

3.**脱离电源后**：检查伤口，避免二次伤害。

五、总结

规范的紧急救护措施需要结合理论知识和实践经验，通过系统培训提升应对能力。在突发状况下，冷静判断、快速行动是挽救生命的关键。同时，定期演练和总结经验，能够显著提高救护效率，为