2025年急重症护理考试题目及答案.docVIP

2025年急重症护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于心搏骤停患者，实施胸外心脏按压时，按压部位应是（）

A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中下1/3交界处

答案：D

解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，这个位置能有效通过按压胸骨，间接挤压心脏，维持血液循环。其他位置不正确，无法达到最佳按压效果。

举一反三：在实际操作中，快速准确找到按压部位至关重要。可以通过两乳头连线中点确定胸骨中下1/3交界处。不同年龄段患者在按压时可能有一些细微差别，但部位基本一致，如儿童按压部位也是胸骨中下1/3交界处，但按压力度和深度与成人有所不同。

2.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：肾上腺素能激动α和β受体，收缩血管，升高血压，舒张支气管平滑肌，减轻黏膜水肿，缓解呼吸困难等症状，是抢救过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于提升血压、增加心输出量等，但不是过敏性休克首选；去甲肾上腺素主要作用于α受体，对升高血压有作用，但对缓解过敏性休克的支气管痉挛等作用不如肾上腺素全面；异丙肾上腺素主要作用于β受体，对心脏兴奋作用较强，对过敏性休克整体治疗效果不如肾上腺素。

举一反三：在临床中，使用肾上腺素时要注意剂量和注射途径。一般过敏性休克时，常用0.5-1mg皮下或肌内注射。不同类型休克治疗时用药有区别，如低血容量性休克主要是补充血容量，感染性休克除补充血容量外，还可能使用血管活性药物等。

3.急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.增加氧气湿度B.降低肺泡表面张力C.消毒氧气D.降低肺泡内泡沫的表面张力

答案：D

解析：急性肺水肿时，肺泡内产生大量泡沫，影响气体交换。20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。并非是增加氧气湿度、消毒氧气，也不是降低肺泡表面张力（降低肺泡表面张力的是肺泡表面活性物质）。

举一反三：在护理急性肺水肿患者时，除了给氧加乙醇湿化，还需要采取端坐位、双腿下垂，减少回心血量；快速利尿等措施。在其他肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病患者给氧时，多采用低流量低浓度持续给氧，与急性肺水肿给氧方式不同。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.下列属于急重症护理工作特点的有（）

A.病情紧急B.病情复杂C.工作任务重D.对护士素质要求高

答案：ABCD

解析：急重症患者病情往往突然发生且进展迅速，所以病情紧急；涉及多个系统的功能障碍，病情复杂；患者数量较多且护理操作频繁，工作任务重；需要护士具备扎实的专业知识、熟练的操作技能、敏锐的观察能力和快速的应急处理能力等，对护士素质要求高。

举一反三：在不同科室的急重症护理中，特点又各有侧重。如急诊科急重症患者多为突发事件导致的创伤、中毒等，病情紧急且种类多样；心内科急重症多为急性心肌梗死等心血管疾病，病情复杂且变化快。护士需要根据不同科室特点提升相应的护理能力。

2.下列哪些是心肺复苏有效的指标（）

A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复

答案：ABCD

解析：心肺复苏有效时，心脏恢复泵血功能，可触及大动脉搏动；血液循环改善，面色、口唇会由苍白、发绀转为红润；脑部供血改善，散大的瞳孔会缩小；呼吸中枢功能恢复，可出现自主呼吸。这些都是心肺复苏有效的重要表现。

举一反三：判断心肺复苏是否有效需要综合多个指标，不能仅凭单一指标。在实际操作中，即使出现部分有效指标，也不能轻易停止心肺复苏，要持续观察和评估。不同原因导致的心搏骤停，复苏有效后的后续处理也有所不同，如电击伤导致的心搏骤停，复苏后要注意观察有无电烧伤创面等。

3.急重症患者常见的心理问题包括（）

A.恐惧B.焦虑C.抑郁D.孤独感

答案：ABCD

解析：急重症患者由于病情严重、身体不适，对疾病预后的担忧等原因，往往会产生恐惧心理；担心疾病不能治愈、影响生活等会出现焦虑情绪；长期患病或病情反复可能导致抑郁；在病房环境陌生、与外界交流减少等情况下会有孤独感。

举一反三：针对不同心理问题，护理措施也不同。对于恐惧患者，护士要给予安慰和鼓励，操作时动作轻柔，增加患者安全感；对于焦虑患者，要耐心解释病情和治疗方案，缓解其焦虑；对于抑郁患者，要多与患者沟通交流，鼓励其表达情感；对于孤独感患者，可适当安排家属陪伴，增