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2025年神外护理微课比赛题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.对于颅内压增高患者，床头抬高15°-30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于颅内静脉回流

C.防止呕吐物误入气道

D.防止脑缺血

答案：B

解析：床头抬高15°-30°可利用重力作用，促进颅内静脉回流，从而降低颅内压。A选项，抬高床头对改善心脏功能无直接作用；C选项，防止呕吐物误入气道主要靠头偏向一侧等措施；D选项，抬高床头并非防止脑缺血的主要手段。

举一反三：在神外护理中，很多体位摆放都有其特定目的。比如昏迷患者头偏向一侧是为了防止呕吐物误吸导致窒息；颅骨牵引患者需保持正确的牵引体位，以保证牵引效果等。

2.颅脑手术后，患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重，首先考虑（）

A.伤口感染

B.颅内出血

C.脑水肿

D.脑脊液漏

答案：B

解析：颅脑手术后若出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重等表现，首先应考虑颅内出血，因为颅内出血可导致颅内压急剧升高，引起这些典型症状。A选项，伤口感染一般不会这么急骤出现这些严重症状，多表现为伤口局部红肿、渗液等；C选项，脑水肿多在术后逐渐进展，不会突然出现如此严重表现；D选项，脑脊液漏主要表现为耳鼻或伤口处有清亮液体流出。

举一反三：神外术后并发症的观察和判断很重要。不同并发症有不同特点，像脑脊液漏要注意观察漏出液的颜色、量等；肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状，护士要善于根据这些特点及时发现问题并报告医生。

3.对昏迷的颅脑损伤患者，保持呼吸道通畅的主要措施是（）

A.给予呼吸兴奋剂

B.气管插管或气管切开

C.及时吸痰

D.高流量吸氧

答案：C

解析：及时吸痰能有效清除呼吸道分泌物，防止痰液堵塞气道，是保持昏迷颅脑损伤患者呼吸道通畅的主要措施。A选项，呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制时，并非保持呼吸道通畅的主要手段；B选项，气管插管或气管切开是在病情严重，一般吸痰等措施无法保证气道通畅时采取的进一步措施；D选项，高流量吸氧是改善氧供的方法，不能直接保持呼吸道通畅。

举一反三：在神外护理中，针对不同病情采取合适的保持呼吸道通畅措施。对于轻度意识障碍、痰液不多的患者，可通过指导有效咳嗽咳痰来清理气道；对于昏迷较深、预计短期内无法清醒的患者，可能需尽早行气管切开。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.神外患者预防肺部感染的措施包括（）

A.定时翻身拍背

B.指导患者有效咳嗽咳痰

C.保持室内空气清新

D.加强营养支持

E.必要时行雾化吸入

答案：ABCDE

解析：定时翻身拍背可促进痰液排出，防止痰液坠积；指导患者有效咳嗽咳痰有助于主动排出呼吸道分泌物；保持室内空气清新可减少细菌滋生；加强营养支持能增强患者抵抗力，有利于预防感染；雾化吸入可稀释痰液，利于痰液咳出，这些措施都有助于预防神外患者肺部感染。

举一反三：预防肺部感染在多种疾病护理中都很关键。在老年患者、长期卧床患者护理中也常采取类似措施。比如对于长期卧床的内科患者，同样要注意定期翻身、鼓励咳痰等，同时要根据患者情况调整营养方案，增强机体抵抗力。

2.以下哪些属于神外护理中对引流管的观察内容（）

A.引流液的颜色

B.引流液的量

C.引流管是否通畅

D.引流管的固定情况

E.患者有无头痛等不适

答案：ABCDE

解析：观察引流液的颜色、量可了解患者病情变化，如引流液颜色鲜红且量多可能提示有出血；保证引流管通畅才能有效引出液体，防止堵塞导致颅内压增高等问题；引流管固定不好可能导致脱出或移位影响引流效果；观察患者有无头痛等不适可及时发现因引流异常等原因导致的病情变化。

举一反三：在不同外科手术护理中，引流管护理都有其重点。比如腹腔引流管护理，除观察引流液相关情况及固定情况外，还要注意有无腹腔感染迹象等。在神外引流管护理基础上，根据不同引流管特点，如脑室引流管，还需特别注意引流高度等。

3.神外患者康复护理包括（）

A.肢体功能锻炼

B.语言功能训练

C.吞咽功能训练

D.心理康复指导

E.日常生活活动能力训练

答案：ABCDE

解析：神外患者常因脑部损伤出现肢体、语言、吞咽等功能障碍，进行相应的功能锻炼有助于恢复；心理康复指导可帮助患者树立康复信心，积极配合治疗；日常生活活动能力训练能提高患者生活自理能力，提高生活质量。

举一反三：康复护理在不同神经系统疾病中都有重要意义。如脑卒中患者康复护理，同样注重多方面功能训练。而且康复训练要根据患者病情和恢复阶段循序渐进进行，从简单动作到复杂动作，以达到最佳康复效果。

判断题（每题5分，共4题）

1.颅脑手术后患者应尽早进食，以补充营养。（）

答案：错误

解