内科学心衰题库及答案.docVIP

内科学心衰题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项不是心力衰竭的基本病因？（）

A.心肌梗死B.心肌病C.心脏瓣膜病D.情绪激动

答案：D

解析：情绪激动一般不是心力衰竭的基本病因，它主要是通过增加心脏负担等间接因素影响心脏功能，而心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病可直接导致心脏结构和功能异常，是心力衰竭常见基本病因。

2.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰

答案：A

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展，才会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咳痰是左心衰竭的常见症状，但不是最早出现的。

3.右心衰竭时典型的体征是（）

A.颈静脉怒张B.肝肿大C.下肢水肿D.以上都是

答案：D

解析：右心衰竭时，体循环淤血，可出现颈静脉怒张，因静脉压升高导致；肝脏因淤血而肿大；下肢静脉回流受阻，出现水肿。所以颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿都是右心衰竭典型体征。

4.下列哪项不是洋地黄中毒的表现？（）

A.恶心、呕吐B.视力模糊C.黄视、绿视D.心率加快

答案：D

解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应如恶心、呕吐；神经系统症状如视力模糊、黄视、绿视等；心脏方面可出现各种心律失常，一般是心率减慢，而不是加快。

5.治疗心力衰竭时，下列哪项不是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的主要作用？（）

A.抑制肾素-血管紧张素系统B.抑制交感神经系统C.减少醛固酮分泌D.增加心肌收缩力

答案：D

解析：ACEI主要通过抑制肾素-血管紧张素系统，抑制交感神经系统，减少醛固酮分泌来改善心脏功能和延缓心室重构，而增加心肌收缩力不是其主要作用。

6.下列哪种药物可用于治疗急性心力衰竭？（）

A.呋塞米B.螺内酯C.地高辛D.卡托普利

答案：A

解析：呋塞米是强效利尿剂，可迅速减轻心脏容量负荷，用于急性心力衰竭的治疗。螺内酯是保钾利尿剂，起效慢；地高辛主要用于慢性心力衰竭；卡托普利是ACEI，主要用于慢性心力衰竭的长期治疗，均不适合急性心力衰竭紧急处理。

7.心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的目的是（）

A.降低心脏前负荷B.降低心脏后负荷C.改善心肌重构D.增强心肌收缩力

答案：C

解析：β受体阻滞剂可抑制交感神经活性，长期使用能改善心肌重构，降低心力衰竭患者死亡率，而不是降低心脏前、后负荷，也不是增强心肌收缩力。

8.下列关于心力衰竭的说法，错误的是（）

A.是一种复杂的临床综合征B.所有心力衰竭患者都有呼吸困难症状C.可分为急性和慢性心力衰竭D.心脏功能受损导致心排血量不能满足机体代谢需要

答案：B

解析：心力衰竭是复杂临床综合征，可分急慢性。心脏功能受损致心排血量不能满足机体代谢需要。并非所有心力衰竭患者都有呼吸困难症状，如右心衰竭主要表现为体循环淤血症状。

9.诊断心力衰竭的主要依据是（）

A.心尖搏动增强B.心脏增大C.心率增快D.肺淤血、体循环淤血的症状和体征

答案：D

解析：心力衰竭诊断主要依据是肺淤血、体循环淤血的症状和体征，如呼吸困难、水肿等。心尖搏动增强、心脏增大、心率增快可见于多种心脏疾病，不是心力衰竭诊断的主要依据。

10.心力衰竭患者饮食应注意（）

A.高盐B.高脂肪C.适量限制水钠摄入D.高蛋白

答案：C

解析：心力衰竭患者应适量限制水钠摄入，减轻心脏负担。高盐饮食会加重水钠潴留；高脂肪饮食不利于心血管健康；高蛋白饮食若摄入过多也会增加肾脏负担，所以应适量限制水钠摄入。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些是心力衰竭的诱因？（）

A.感染B.心律失常C.过度劳累D.情绪激动

答案：ABCD

解析：感染是最常见诱因，如呼吸道感染等；心律失常可影响心脏泵血；过度劳累、情绪激动会增加心脏负担，这些都可诱发心力衰竭。

2.左心衰竭的临床表现包括（）

A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咯血D.乏力、疲倦

答案：ABCD

解析：左心衰竭时肺淤血，出现呼吸困难，可伴有咳嗽、咳痰，严重时咯血。同时心排血量减少，导致乏力、疲倦等全身症状。

3.右心衰竭可出现的症状有（）

A.腹胀、食欲不振B.恶心、呕吐C.少尿D.水肿

答案：ABCD

解析：右心衰竭体循环淤血，胃肠道淤血导致腹胀、食欲不振、恶心、呕吐；肾淤血引起少尿；下肢等部位出现水肿。

4.