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2025年口腔实习生出科考核题及答案

一、理论考核（总分50分）

（一）单项选择题（每题2分，共10题，20分）

1.患者主诉右下后牙夜间自发痛3天，冷刺激加重，热刺激缓解。最可能的诊断是：

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性化脓性牙髓炎

D.急性浆液性牙髓炎

2.牙周探诊时，正常龈沟深度应不超过：

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

3.乳牙列中，最早萌出的恒牙是：

A.下颌第一磨牙

B.上颌第一磨牙

C.下颌中切牙

D.上颌中切牙

4.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是：

A.基托后缘过长或过厚

B.人工牙排列偏颊侧

C.垂直距离过高

D.基托组织面不密合

5.干槽症最常发生于：

A.上颌中切牙拔除后

B.下颌第三磨牙拔除后

C.上颌第一磨牙拔除后

D.下颌前磨牙拔除后

6.年轻恒牙深龋近髓时，首选的治疗方法是：

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.牙髓切断术

7.慢性牙周炎的主要致病菌是：

A.变形链球菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.乳杆菌

D.血链球菌

8.牙体预备时，为防止牙本质敏感，活髓牙的轴面聚合度应控制在：

A.2°~5°

B.6°~8°

C.9°~12°

D.13°~15°

9.儿童乳牙外伤最常见的类型是：

A.牙脱位

B.牙折

C.牙震荡

D.牙嵌入

10.贝尔面瘫急性期的首要治疗是：

A.手术减压

B.针灸

C.激素+抗病毒治疗

D.功能训练

（二）简答题（每题6分，共5题，30分）

1.简述急性牙髓炎的诊断要点及与三叉神经痛的鉴别要点。

2.试述牙周基础治疗的主要内容及操作规范。

3.儿童乳牙龋病的治疗原则与成人有何不同？需特别注意哪些问题？

4.全冠修复时，牙体预备的主要步骤及各步骤的目的。

5.简述拔牙术后并发症“干槽症”的临床表现、诊断标准及处理原则。

二、操作技能考核（总分30分）

（一）窝洞制备（中龋，下颌第一磨牙咬合面）（10分）

操作要求：患者取仰卧位，术区隔离（棉卷+吸唾），使用高速涡轮机（裂钻）及低速球钻完成窝洞制备，符合G.V.BlackⅠ类洞形要求。

评分标准：

1.术前准备（2分）：器械选择（裂钻、球钻、口镜、探针）、术区隔离（棉卷位置正确，吸唾管放置不影响操作）、患者体位调整（下颌平面与地面平行）。

2.洞形设计（3分）：去腐彻底（无软化牙本质残留）、洞缘位于健康牙体组织（无无基釉）、洞深1.5~2.0mm（达牙本质浅层）、轴髓线角圆钝、洞壁垂直（聚合度≤5°）。

3.操作规范（3分）：车针方向与牙体长轴一致（避免意外穿髓）、间断磨除（防止产热过多）、及时清除碎屑（保持视野清晰）、无器械误损伤（牙龈/黏膜无出血）。

4.术后处理（2分）：窝洞清洁（气枪轻吹，无碎屑残留）、器械归位、患者口腔清理（吸唾彻底）。

（二）根管预备（上颌第一前磨牙，单根管）（10分）

操作要求：X线片显示根管长度约20mm，使用Protaper镍钛器械完成根管预备，达到工作长度（WL=19mm）。

评分标准：

1.术前评估（2分）：确认根管工作长度（电测法+X线片核对，误差≤0.5mm）、选择初尖锉（10或15能无阻力到达WL）、器械检查（镍钛锉无变形/折裂）。

2.预备步骤（4分）：冠向下法（S1→S2→F1→F2）、每步回锉（10或15保持根管通畅）、根管锥度（F2完成后根尖1/3锥度0.06）、无台阶/侧穿（手感顺畅，X线片示根管形态连续）。

3.冲洗规范（2分）：每次换锉后使用2.5%次氯酸钠冲洗（2ml/次）、最后用17%EDTA冲洗1分钟（螯合玷污层）、纸尖干燥（2根纸尖无渗液）。

4.术后记录（2分）：准确记录根管长度、主尖锉型号（F2）、冲洗液种类及用量、有无并发症（如器械分离）。

（三）牙周探诊（全口牙周检查）（10分）

操作要求：使用UNC-15牙周探针，按全口牙位顺序（18-48）完成探诊，记录牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）及探诊出血（BOP）。

评分标准：

1.探针握持（2分）：改良握笔法（拇指、示指、中指握持探针柄，支点稳定）、探针尖端与牙体长轴平行（误差≤15°）。

2.探诊顺序（2分）：每个牙位探6个位点（颊侧近中、中央、远中；舌侧近中、中央、远中）、按象限顺序（右上→左上→左下→右下）、避免