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2025年气管插管专业试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1成年男性患者，身高175cm，体重80kg，拟经口气管插管，最可能需选用的气管导管内径是

A.6.0mm

B.6.5mm

C.7.5mm

D.8.5mm

答案：C

解析：成年男性通常选用7.5mm导管，体重80kg提示气道较粗，6.5mm可能偏窄，8.5mm多用于特殊高大个体。

1.2下列哪项不是快速序贯插管（RSI）的核心要素

A.预氧合

B.环状软骨压迫

C.神经肌肉阻滞剂

D.纤维支气管镜引导

答案：D

解析：RSI强调快速、无通气插管，避免正压通气，纤维支气管镜属清醒插管技术，非RSI必需。

1.3对疑似颈椎损伤患者，首选的气管插管方式是

A.经鼻盲探插管

B.经口直接喉镜

C.视频喉镜联合手法轴线稳定

D.逆行引导插管

答案：C

解析：视频喉镜可在少动颈椎情况下提供良好视野，配合轴线稳定手法，安全性最高。

1.4气管导管套囊内注入下列哪种气体可减少N?O麻醉期间套囊压力升高

A.N?O

B.O?

C.CO?

D.空气

答案：D

解析：空气含氮气，N?O弥散进入套囊速度低于纯N?O，压力升高幅度最小。

1.5小儿气管插管深度（cm）常用公式为

A.年龄/2+10

B.年龄+12

C.年龄×3+6

D.年龄/2+12

答案：D

解析：经口插管深度≈年龄/2+12，经鼻再加2–3cm，可减少误入支气管或脱管风险。

1.6下列哪项最能立即确认气管导管位于气管内

A.胸廓起伏对称

B.呼气末CO?波形

C.听诊双肺呼吸音

D.血氧饱和度上升

答案：B

解析：呼气末CO?波形出现提示导管在气道，即使循环微弱亦可靠；听诊与血氧变化可能滞后。

1.7困难气道评估中，甲颏距离小于多少厘米提示插管困难

A.3.5cm

B.4.5cm

C.6.5cm

D.7.5cm

答案：C

解析：甲颏距离6.5cm（成人）与喉镜暴露困难高度相关。

1.8使用Macintosh喉镜片时，镜片顶端应置于

A.会厌谷

B.会厌尖端

C.舌根

D.声门裂

答案：A

解析：Macintosh为弯镜片，顶端置入会厌谷，上提显露声门。

1.9下列药物中，哪一项兼具镇静与止咳作用，适合用于清醒插管表面麻醉

A.右美托咪定

B.丙泊酚

C.硫喷妥钠

D.依托咪酯

答案：A

解析：右美托咪定可保留自主呼吸，抑制咳嗽反射，适合清醒插管镇静。

1.10支气管封堵器相对于双腔管的优势不包括

A.可用于儿童

B.术后需机械通气时无需换管

C.放置时间短

D.隔离侧可任意选择

答案：C

解析：封堵器放置需纤维镜定位，耗时未必短；其优势在于保留单腔管、术后无需换管、可儿童使用。

1.11下列哪项不是气管插管即刻并发症

A.声带血肿

B.食管插管

C.气胸

D.气管狭窄

答案：D

解析：气管狭窄为远期并发症，多因长期高压套囊或感染所致。

1.12对怀孕32周子痫前期患者行剖宫产，首选插管用药组合

A.丙泊酚+琥珀胆碱

B.依托咪酯+罗库溴铵

C.氯胺酮+琥珀胆碱

D.硫喷妥钠+顺苯磺阿曲库铵

答案：B

解析：依托咪酯血流动力学稳定，罗库溴铵可快速序贯，避免琥珀胆碱致高钾。

1.13下列哪项最可能提示支气管插管

A.呼末CO?突然下降

B.双肺呼吸音对称

C.气道峰压15cmH?O

D.导管刻度位于门齿22cm

答案：A

解析：支气管插管致一侧肺通气不足，呼末CO?骤降；刻度22cm对成人可能过深。

1.14关于光棒（lightwand）插管，错误的是

A.可在黑暗环境操作

B.需患者张口度3cm

C.对颈部瘢痕挛缩者成功率低

D.无需喉镜辅助

答案：C

解析：光棒经皮透射光斑引导，对瘢痕挛缩者反而优于直接喉镜。

1.15下列哪项不是拔管前“气囊漏气试验”阳性表现

A.漏气量110ml

B.漏气量潮气量10%

C.闻及粗糙漏气声

D.气道峰压下降5cmH?O

答案：C

解析：闻及漏气声为阴性，提示气道通畅；阳性提示气道水肿或狭窄。

1.16小儿气管最狭窄部位位于

A.声门

B.环状软骨水平

C.气管隆突

D.喉入口

答案：B

解析：