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2025年中医院护士资格证面试题及答案

1.请简述“望闻问切”四诊法在当代中医院护理评估中的具体应用，并举例说明如何将其转化为护理记录中的客观数据。

【参考答案】

望诊：晨起查房时，护士站在患者右前方45°，自然光线下观察舌象。患者李某，男，68岁，舌淡胖、边有齿痕、苔白滑，舌下络脉青紫增粗。护士用0-3级量化表记录：舌体胖大2级，齿痕3级，苔厚1级，舌下络脉怒张2级。拍照存档，图像自动上传电子病历，AI比对提示“阳虚水停、血瘀证可能性78%”。

闻诊：护士靠近患者30cm，闭口用鼻深吸气两次，察觉其口气酸腐。用便携式电子鼻检测，挥发性硫化物读数187ppb（正常＜80ppb），记录“口气酸腐值187ppb”。同时听其语音低微、咳声重浊，手机频谱分析显示基频128Hz，低于该年龄正常值150Hz，提示肺气不足。

问诊：采用“十问歌”小程序，语音转文字，重点追问“寒热、汗、痛、便”。患者主诉畏寒、夜尿3次、腰膝冷痛，VAS评分6分。小程序自动标红“畏寒+夜尿＞2次+腰膝痛”，推送护理诊断“肾阳虚”概率91%。

切诊：护士三指定位，寸关尺取脉2分钟，脉沉细无力，脉率56次/分，节律不齐，早搏2次/分。用脉象仪同步描记，输出脉图：主波幅低平，升支斜率0.42，降支时间0.68s，重搏波不明显，符合“沉细弱脉”图谱。

综合：四诊数据自动汇总，护理记录生成结构化条目：

①舌象：阳虚水停2级；②口气：酸腐值187ppb；③主诉：畏寒+夜尿3次+VAS6分；④脉象：沉细弱56次/分。系统推荐护理措施：艾灸关元、命门；中药热奄包；记录尿量；保暖评分≥4分。护士确认后一键提交，完成中医护理评估的数字化闭环。

2.患者女性，52岁，因“胃脘痛”入院，辨证为“肝气犯胃”。请写出三条主要护理诊断，并给出循证依据。

【参考答案】

（1）急性疼痛与肝气郁结、胃失和降有关。循证：2024年《中华中医药杂志》Meta分析显示，肝气犯胃型胃脘痛患者NRS评分平均7.3分，高于其他证型（P＜0.01）。

（2）营养失调：低于机体需要与胃纳欠佳、进食减少有关。循证：入院24h膳食回顾提示能量摄入仅14kcal/kg，低于推荐25kcal/kg。

（3）焦虑与病情反复、担心恶变有关。循证：GAD-7量表评分12分，属中度焦虑，高于全国常模（P＜0.05）。

3.叙述为“中风中经络”患者实施耳穴压豆的完整操作流程，并指出关键质量控制点。

【参考答案】

①评估：查看耳廓皮肤完整性，询问过敏史，排除对氧化锌胶布过敏。②选穴：取神门、脑干、皮质下、肝、肾，用耳穴探笔寻找低电阻点，电阻值＜150kΩ为阳性。③消毒：75%酒精棉球擦拭耳廓，由内向外螺旋式两遍。④贴压：将王不留行籽置于0.6cm×0.6cm胶布中央，对准穴位，拇指指腹垂直按压，压力1.5-2N（以指甲盖微变白为度）。⑤指导：示范“一压一松”手法，每穴30-60s，3-5次/日，留置3天。⑥质控：A.定位误差＜1mm；B.按压强度用测力计抽检，合格率≥90%；C.48h电话随访，患者疼痛VAS≤3分；D.耳廓无红肿、破溃。⑦记录：扫码录入系统，自动生成耳穴分布图，附压豆前后电阻值对比。

4.某科室开展“火龙灸”新技术，请写出护理风险预案。

【参考答案】

风险1：烫伤。预案：灸前用红外测温仪测皮肤温度，基线32-34℃；设置报警阈值45℃。灸盒内艾柱长度≤3cm，外包2层阻燃纱布；护士5min巡视一次，发现皮肤≥42℃立即停灸，涂湿润烧伤膏。

风险2：艾烟诱发哮喘。预案：询问既往史，对哮喘患者改用无烟艾炭；治疗室装PM2.5在线监测，＞150μg/m3自动启动强排风；患者佩戴N95口罩。

风险3：火灾。预案：灸盒下方铺双层防火布；备5kg清水型灭火器；护士持“火龙灸操作证”，每月一次消防演练；艾柱燃尽后置于盛水不锈钢桶，确保无明火方可离开。

5.计算题：医嘱给予患者“生大黄粉”5g冲服，现有大黄饮片含水率为12%，应称取多少克？

【参考答案】

生大黄粉为干燥品，含水率≈5%。设需饮片x克，则干物质：x×(1-12%)=5×(1-5%)，解得x=5×0.95/0.88≈5.40g。护士用精度0.1g电子秤称取5.4g，复核后冲服。

6.案例分析：患者术后6h未排尿，小腹胀满，舌淡苔白，脉沉细。医生开具“葱白捣碎敷脐”外治。请写出护理要点与观察指标。

【参考答案】

护理要点：①葱白取新鲜4根，连须捣碎至浆汁溢出，温度38-40℃，避免高温烫伤。②患者仰卧，暴露神阙穴，用3M透明敷料固定，范围8cm×8cm，防渗漏。③置热水袋40℃于敷料上方保温20min，加速辛温通阳。④20min后顺时针按摩关元、中