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2025年医院安全生产自查报告

一、引言

为全面贯彻落实国家及地方关于安全生产工作的各项决策部署，切实保障医院正常运转秩序、患者及医护人员生命财产安全，根据上级主管部门相关要求，结合我院实际工作情况，于近期组织开展了2025年度安全生产自查工作。本次自查旨在通过全面、细致的排查，及时发现并消除各类安全隐患，夯实安全生产基础，提升安全管理水平，确保医院各项工作安全、稳定、有序进行。现将自查情况报告如下。

二、自查范围与方法

本次安全生产自查范围覆盖全院各科室、各区域，包括但不限于门诊楼、住院楼、医技科室、行政办公区、后勤保障区、食堂、库房、机房等。自查内容重点围绕消防安全、医疗安全、用电安全、特种设备安全、治安防范、信息系统安全、危险化学品管理、应急管理等多个方面展开。

自查工作采取多种方法相结合的形式：一是查阅相关文件资料，包括安全生产管理制度、应急预案、培训记录、设备维护保养记录等；二是进行现场实地检查，对重点区域、关键环节进行逐一排查；三是与科室负责人及相关岗位人员进行座谈询问，了解实际工作中的安全管理情况及存在问题；四是对部分安全设施设备的功能进行现场测试。

三、自查总体情况

通过本次自查，总体来看，我院对安全生产工作高度重视，能够认真贯彻落实安全生产法律法规及相关政策要求，建立健全了较为完善的安全生产管理体系和工作机制，安全生产形势总体平稳。大部分科室能够较好地执行各项安全管理制度，员工安全意识有一定提升，重点区域的安全防范措施基本到位。但在自查过程中也发现，部分环节仍存在一些不容忽视的安全隐患和管理薄弱点，需要引起高度重视并及时整改。

四、自查发现的主要成效与亮点

在肯定成绩的基础上，我们也注意到各科室在安全生产管理方面的积极探索和有效实践：

1.消防安全管理持续加强：多数科室能够保持消防通道畅通，消防器材定期检查和维护记录较为完整，部分科室还自行组织了消防知识学习和应急演练，员工的消防安全意识有所增强。

2.医疗安全核心制度得到落实：医疗质量与安全管理体系运行良好，“三查七对”等核心制度在临床一线得到较好执行，医疗纠纷防范意识有所提高。

3.应急处置能力有所提升：医院定期组织各类应急预案的培训和演练，各科室对应急流程较为熟悉，应急物资储备基本满足需求。

4.后勤保障安全有序：水、电、气等后勤保障系统运行稳定，相关岗位人员操作规范，定期进行巡检和维护。

五、自查发现的主要问题与隐患

（一）消防安全方面

1.部分区域消防通道标识不够清晰或被临时堆放的杂物轻微占用，影响紧急情况下的通行效率。

2.少数科室的灭火器存在压力不足或临近效期的情况，未及时上报更换。

3.个别科室存在下班后未及时关闭非必要电器电源的现象，增加了用电安全风险和消防安全隐患。

4.部分老旧线路未进行彻底排查，存在潜在的电气火灾风险。

（二）医疗安全方面

1.个别科室对医疗废弃物的分类、收集和暂存管理不够规范，存在混放或容器不密闭的情况。

2.少数高风险医疗设备的日常维护保养记录不够详尽，未能完全做到“一用一检”。

3.部分医务人员对突发医疗事件的应急处置流程熟练度有待进一步提高。

（三）用电及特种设备安全方面

1.个别办公室存在私拉乱接电线、违规使用大功率电器的现象。

2.部分区域的插座、开关等电气元件存在老化、松动现象。

3.特种设备（如电梯、压力容器）的日常巡检记录偶有不及时或不完整的情况。

（四）治安与信息安全方面

1.医院部分公共区域的监控摄像头存在角度偏差或图像模糊的问题，未能充分发挥监控作用。

2.信息系统安全防护措施有待加强，个别员工对信息保密制度的认识不足，存在违规操作的潜在风险。

（五）危险化学品与药品管理方面

1.部分科室对酒精、消毒水等易燃易爆品的存放和使用管理不够严格，未完全做到专柜存放、限量领取。

2.药品库房的温湿度监控记录有时不够连续和规范。

六、问题产生的原因分析

针对以上发现的问题，我们进行了深入分析，主要原因包括：

1.思想认识仍有偏差：少数科室负责人和员工对安全生产的极端重要性认识不到位，存在麻痹思想和侥幸心理，认为“不出事就是没事”，对日常安全管理的细节重视不够。

2.制度执行不够严格：虽然各项安全制度较为健全，但在实际执行过程中，存在打折扣、走过场的现象，制度的刚性约束未能得到充分体现。

3.培训教育不够深入：安全培训内容有时与实际工作结合不够紧密，形式较为单一，导致员工对安全知识的掌握不够扎实，应急处置能力有待进一步提升。

4.设施设备维护保养存在滞后：部分老旧设施设备的更新换代和维护保养未能及时跟上，存在“重使用、轻维护”的倾向。

5.监督检查力度有待加强：日常监督检查的频次和深度不够，对发现的问题跟踪整改不到位，