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贲门切迹(二)胃壁的组织结构胃壁具有典型的中空性器官管壁的四层结构。由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌织膜和外膜。1粘膜:新鲜胃粘膜为淡红色,胃内空虚时,粘膜形成许多皱襞,当胃充满食物扩张时,则皱襞消失。用放大镜观察胃粘膜表面可见有许多小凹,称为胃小凹,它是胃腺的开口处。在胃幽门处,粘膜形成环形皱襞,称为幽门瓣。胃粘膜的上皮为单层柱状上皮,可分泌粘液,保护粘膜。上皮向下凹陷形成管状的胃腺,伸入由结缔组织构成的固有膜中。胃腺按部位可分为贲门腺、幽门腺和胃底腺,在胃底和胃体部的腺体称为胃底腺,是胃腺的主要腺体,由主细胞(胃酶细胞)、壁细胞(盐酸细胞)和颈粘液细胞组成。主细胞分布于腺的体部和底部,分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原在盐酸的作用下,转变为胃蛋白酶,消化蛋白质。壁细胞分布于腺的上段,分泌盐酸。颈粘液细胞分布于腺的颈部,分泌粘液,有中和、防蚀和保护胃壁的作用。胃腺分泌的各种成分混合成为胃液。2粘膜下层:由疏松结缔组织构成,并有丰富的血管、淋巴管和神经丛分布。3肌织膜:胃的肌织膜发达,由三层平滑肌构成,形成了胃的动力装置。肌织膜收缩使胃产生蠕动,促进消化。内层为斜行肌,中层为环行肌,外层为纵行肌。环形平滑肌在幽门处特别增厚,形成幽门括约肌。4外膜:由浆膜组成。(三)胃的功能可暂时贮存食物;胃壁平滑肌的收缩可对食物进行搅伴和磨碎;胃腺分泌的胃液可分解食物中的蛋白质;同时可吸收部分水、无机盐、葡萄糖和酒精;胃可产生并分泌激素,对胃液分泌起调节作用。五、小肠小肠是消化管中最长最弯曲的部分,上端接胃的幽门,下端通入盲肠,全长5-7米,是消化食物,吸收营养的最重要部分(一)小肠的位置与分段小肠位于腹腔内,被结肠围绕,可分为十二指肠、空肠和回肠三段。1十二指肠:为小肠的起始段,位于腹后壁第1-3腰椎高度,呈“C”字形包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部。在降部肠腔左后壁上有一纵行的粘膜皱襞,下端为十二指肠大乳头,有胆总管和胰管的共同开口,胆汁和胰液由十二指肠大乳头孔流入肠腔内。十二指肠:为小肠的起始段,位于腹后壁第1-3腰椎高度,呈“C”字形包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部2空肠和回肠:空肠上接十二指肠,经回肠并与盲肠相通,除十二指肠外,空肠约占小肠的2/5,回肠约占小肠的3/5,周围被结肠包围,空肠位于腹腔左上部,回肠位于右下部。空肠与回肠比较,空肠管腔较大,环状皱襞较密集而高大,绒毛丰富,管壁较厚,血供丰富且色红。回肠则相反。(二)小肠壁的组织结构小肠壁为典型的中空性器官,管壁由内向外依次粘膜、粘膜下层、肌织膜和外膜四层结构。1粘膜:由单层柱状上皮、粘膜固有层和粘膜肌层构成。柱状上皮由柱状细胞(又称吸收细胞)和杯状细胞组成,柱状细胞具有吸收营养物质的功能,杯状细胞具有分泌粘液的功能,起着润滑肠腔和保护粘膜的作用。小肠粘膜上皮和粘膜固有层向肠腔内凸起形成了小肠绒毛,长约1毫米,为小肠特有的结构。由于小肠绒毛柱状上皮具有吸收功能,并有微绒毛分布于柱状上皮细胞游离面。所以微绒毛和小肠绒毛具有扩大肠腔面积和吸收营养物质的功能。小肠绒毛的中轴为粘膜固有层,其内有乳糜管和丰富的毛细血管。乳糜管属于毛细淋巴管,具有吸收脂肪酸等大分子物质的功能;毛细血管吸收葡萄糖和氨基酸等物质经毛细血管静脉端随肠静脉经门静脉回流入肝。粘膜内有肠腺分布,分泌小肠液(含有多种消化酶)。小肠绒毛以粘膜肌层为界。2粘膜下层:由疏松结缔组织构成。内含丰富的血管、淋巴管和神经丛等。粘膜下层连同粘膜层向肠腔凸起形成了环状皱襞,故环状皱襞的中轴为粘膜下层,其上有丰富的小肠绒毛分布。环状皱襞、小肠绒毛和微绒毛把小肠吸收面积扩大了三级。环状皱襞以肌织膜为界。3肌织膜:由内环、外纵两层平滑肌构成,并有肌间神经丛分布。肌织膜为肠的动力装置,其收缩产生肠的蠕动。在回肠末端环行肌增厚,形成回盲括约肌,他可控制回肠内容物进入盲肠的速度和防止盲肠内容物的倒流。4外膜:除十二指肠外,其余均为浆膜覆盖,浆膜在肠的一侧延续为小肠系膜。饭后激烈运动,牵扯了肠系膜,会有疼痛感觉。微绒毛环壮皱襞绒毛(三)小肠的功能小肠是消化食物和吸收营养物质的主要场所。来自胃的食糜在小肠内与胆汁、胰液混合后,其中的大分子糖可分解为葡萄糖;蛋白质可分解为氨基酸;脂肪可分解为脂肪酸和甘油(经中央乳糜管由淋巴系回流),最后由小肠绒毛将这些小分子营养物质、维生素和水吸收进入小肠绒毛内的毛细血管静脉端,经肠静脉回流入肝,并把食物残渣推送到大肠。六、大肠大肠位于腹腔内,是消化管的末段,全长1.5米左右,分布于空肠和回肠的周围。(一)大肠的位置与分段大肠分为盲肠、结肠和
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