冠心病急性心衰的外科治疗.ppt

冠心病急性心衰的外科治疗

冠心病急性心衰不稳定心绞痛严重左主干病变及多支血管病变急性心肌梗死或机械并发症介入诊断或治疗并发症

不稳定心绞痛或心肌梗死并发心源性休克不稳定心绞痛或心肌梗死行冠状动脉造影证实为严重左主干及多支血管病变，并且在确认PCI和溶栓治疗无效的前提下进行血运重建可以明显改善心衰。经补液、正性肌力药物、硝酸脂类、机械通气、IABP等辅助下，甚至需要在体外循环的支持下立即行急症冠状动脉旁路移植术

心肌梗死后机械并发症心室游离壁破裂心肌梗死后心室游离壁破裂的发生率约为0.8-6.2%，游离壁破裂导致心脏压塞和电机械分离可在数分钟内发生猝死，亚急性破裂并发心源性休克为手术