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胃痛中医内科诊疗要点

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CATALOGUE

02

常见病因分类

01

胃痛概述

03

辨证分型标准

04

中医治疗原则

05

经典方剂应用

06

预防调护策略

胃痛概述

01

病因病机分析

寒邪客胃

情志不畅

饮食伤胃

脾胃虚弱

寒邪侵袭胃腑，导致胃气失和，气机阻滞，不通则痛。

饮食不节，或过食生冷、肥甘厚味，损伤脾胃，胃气壅滞，不通则痛。

忧思恼怒，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，不通则痛。

脾胃气虚，运化无力，气机不畅，或胃阴不足，胃失濡养，不荣则痛。

中医诊断依据

胃脘疼痛

胃痛的部位主要在胃脘部，可伴有胁肋、胸背等部位的疼痛。

01

疼痛性质

胃痛性质多样，可为胀痛、刺痛、隐痛、灼痛等，且常与饮食、情志等因素相关。

02

伴随症状

胃痛常伴有食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、反酸、便溏等症状。

03

舌脉表现

舌质淡红或红，舌苔薄白或黄腻，脉象多弦或弦滑。

04

辨证论治框架

寒邪客胃证

治宜温胃散寒、行气止痛，方用香苏散或良附丸加减。

饮食伤胃证

治宜消食导滞、和胃止痛，方用保和丸或枳实导滞丸加减。

情志不畅证

治宜疏肝解郁、理气止痛，方用柴胡疏肝散或逍遥丸加减。

脾胃虚弱证

治宜健脾益胃、和中止痛，方用黄芪建中汤或香砂六君子汤加减。若胃阴不足，可用益胃汤或沙参麦冬汤加减，以养阴益胃、润燥止痛。

常见病因分类

02

外感六邪致痛

寒邪犯胃

寒邪客胃

饮食