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脑卒中介入术围术期护理要点

演讲人：

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目录

04

01

术前护理准备

02

术中护理配合

03

术后即刻护理

05

特殊注意事项

04

术后恢复期护理

01

术前护理准备

心理疏导

向患者及其家属介绍手术目的、过程和可能的风险，提高患者配合度。

术前教育

疼痛管理

术前疼痛患者需及时采取措施，如药物治疗，以减轻患者疼痛。

了解患者心理状态，提供心理疏导，减轻术前焦虑和紧张情绪。

心理护理与教育

营养支持管理

营养评估

评估患者营养状况，确定是否需要营养支持。

术前饮食

肠内营养

根据患者情况制定饮食计划，提供高蛋白、高维生素、低脂易消化的食物。

必要时可通过鼻胃管或肠内营养剂提供营养支持。

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术前评估与准备

病情评估

全面了解患者病史、症状、体征，评估手术风险。

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01

术前检查

完成必要的术前检查，如血液检查、心电图、胸片等。

术前准备

术前常规备皮、备血，确保手术器械和物品准备齐全。

02

术中护理配合

血管造影机、高压注射器、导管、导丝、球囊、支架等介入器材及急救药品和器械。

设备与物品准备

介入手术室必须配备

介入器材需严格消毒，并检查其完整性、有效性和功能状态。

器械消毒与检查

根据手术需要，准备相应的手术器械，如切割装置、止血装置等。

手术器械准备

患者体位管理

适宜体位

根据手术部位和要求，将患者置于合适的体位，确保手术顺利进行。

体位固定

使用固定带或装置将患者固定在手术床上，防止手术过程中移动。

肢体保护

注意保护患者的肢体，避免神经和血管受压或损伤。

生命体征监测

手术过程中持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等。

持续监测

注意观察患者的意识状态、面色、末梢循环等，及时发现异常情况。

密切观察

一旦发现生命体征异常，立即采取应急措施，如调整药物剂量、加快输液速度等，确保患者安全。

应急处理

03

术后即刻护理

伤口观察

遵循无菌原则，按时换药，保持伤口敷料清洁、干燥。

伤口换药

伤口疼痛管理

评估患者疼痛程度，及时采取镇痛措施，缓解疼痛。

密切观察伤口渗血、渗液情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。

伤口护理要点

生命体征监测

神经功能监测

呼吸系统监测

循环系统监测

密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

监测心率、心律及外周循环情况，警惕循环衰竭。

观察患者意识、瞳孔、肌张力等变化，及时发现神经功能异常。

观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度，预防呼吸衰竭。

并发症监测

卧位护理

根据手术部位和患者情况，选择合适的卧位，促进伤口愈合。

肢体活动

在医护人员指导下，尽早进行肢体活动，预防深静脉血栓。

康复训练

根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复训练计划，促进患者早日康复。

饮食指导

合理饮食，加强营养，提高患者免疫力和术后恢复能力。

早期活动指导

04

术后恢复期护理

饮食管理

给予高蛋白、高纤维、低脂肪饮食

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促进伤口愈合和身体康复，降低术后并发症风险。

多吃新鲜蔬菜水果

02

富含维生素和微量元素，有助于提高免疫力。

避免辛辣、油腻、刺激性食物

03

防止刺激伤口和肠胃，影响恢复。

饮食宜清淡易消化

04

术后消化功能减弱，应以易消化的流食或半流食为主。

康复训练

早期床上活动

促进血液循环，预防静脉血栓，促进身体功能恢复。

肢体康复训练

根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复计划，促进肢体功能恢复。

语言康复训练

针对语言功能受损的患者，进行听说读写训练，提高语言表达能力。

认知功能训练

通过益智游戏、阅读等方式，促进患者认知功能的恢复。

详细告知患者出院后的用药方法、剂量和注意事项，确保患者正确用药。

告知患者定期复查的时间、项目和要求，以便及时发现和处理异常情况。

指导患者养成健康的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等，预防疾病复发。

告知患者如出现头痛、呕吐、意识不清等紧急情况，应立即就医。

出院指导

用药指导

复查指导

生活习惯调整

紧急情况处理

05

特殊注意事项

在手术前停用抗凝药物，以防止术中出血。

抗凝药物的使用

术后密切监测凝血功能，及时调整抗凝药物剂量。

抗凝药物的监测

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03

04

根据患者的具体情况选择抗凝药物，如肝素、华法林等。

抗凝药物的选择

预防和处理抗凝药物引起的出血、血栓形成等并发症。

抗凝药物的并发症

抗凝治疗管理

心理评估

术前教育

家属参与

术后心理疏导

评估患者心理状况，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。

及时与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。

向患者及其家属介绍手术原理、过程和可能的风险，以减轻焦虑。

鼓励家属参与患者的康复过程，增强患者的社会支持感。

心理社会支持

生活方式调整

戒烟、限酒、合理膳食、适度运动等，以降低脑卒中风险。

定期随访

对患者进行定期随访，