护理不良事件报告作业流程.docVIP

护理不良事件汇报步骤

发生护理不良事件

1、白天当班护士向病房护士长汇报、夜班向总值班或保卫科汇报。

2实施对应护理工作步骤、预案、程序，同时上报主管医生，主动采取相关补救方法

3、保留和实物，亲密观察病情改变做好相关人员抚慰沟通工作。

4相关人员现场了解情况,并跟踪事件发展情况依据具体情况

5、护理部向护理部主任汇报情况上报主管院长

不良事件内容：1、手术病人识别错误2、病人识别错误3、用药错误4、输血意外5、病人院内走失、自杀6、病人院内跌倒7、静脉输液意外8、意外针刺伤9、使用呼吸机意外10、病人约束意外11、多种管脱12、分娩意外13、药品不良反应14、其它需要上报意外

不良事件汇报制度：

自愿汇报依据保密性、自愿性、非处罚性、为标准，激励从业人员主动汇报，

汇报者能够汇报自己发生问题，也能够汇报她人发生问题。假如汇报系统采取了匿名形式，对汇报人严格保密。（1）自愿汇报者应遵照真实，本人亲身经历标准陈说事实，不得有意编造虚假情况，不得诽谤她人，不然将依据其造成后果和影响，负担相关行政和法律责任。（2）汇报中违法相关要求和制度行为，属于非主观有意，未造成后果免于处罚。（3）自愿汇报人员为消除护理安全隐患提出合理化提议，对保障护理安全有贡献，经护理部讨论决定给合适奖励。（4）如不按要求汇报，有意隐瞒，事后经领导或她人发觉，须按情节严重给处分。

发生严重不良事件多种相关统计、检验汇报及造成事故药具器具均要妥善保管，医患双方封存签字保管。不仅私自涂改、销毁、隐匿、转移、转换等方法来改变其原貌。有意违法要求者要追究行政责任。

各科室建立护理不良事件登记本，发生不良事件科室要组织立即分析讨论会，各科室对当月护理不良事件要进行统计，组织全科护理人员讨论、分析、制订整改方法。每个月5号前报护理部，护理部将设不良事件搜集箱进行搜集。

护理部设护理不良事件判定小组，对全院护理不良事件进行判定，并每三个月组织护士长分析讨论，提出防范。

坠床跌倒：

患者跌倒/坠床护理防范方法1.当患者入院后应立即对患者做出评定，评定有没有坠床跌倒相关原因。如有相关危险原因时，应进行相关预防跌倒评定。2.给对应护理方法1)一览表和床头挂“预防跌倒/坠床”警示标识。2)病历上有统计，提醒患者有跌倒危险性。3)每班评定患者认知、感觉及活动能力。4)向患者交代如需要帮助，可使用呼叫仪求援；确保患者能够随手触到呼叫器。5)病床高度要适中，床、椅轮子要固定，床两边要加床栏。6)、增添必需设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至合适高度。7)将环境中危险源移除，室内家俱摆设定位放置，尽可能设置无障碍空间，需要用物品尽可能放置在手能拿及位置。8)指导患者选择合适鞋子：购置合脚鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要垫太厚鞋垫，以免影响脚底感觉。

9)给跌倒高危患者安全辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。10)楼梯收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功效垫子。11)指导老年人怎样在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑，避免手腕骨折，一旦查觉疼痛，就应该找医师做具体检验。12)帮助生活护理及移动帮助。13)让家眷陪护患者并交代相关注意事项。13）．对含有跌倒、坠床危险原因患者，护士应对病人或家眷进行安全教育并采取对应防范方法。14）对有跌倒、坠床危险原因患者，需实施逐层上报和监控。15）加强病情观察，及预防跌倒、坠床方法落实，并加以统计。各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报立案

1．加强安全意识，立即发觉存在造成患者跌倒、坠床高危原因，其中包含：

（1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍患者；

（2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专员看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；

（3）服用特殊药品、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为关键症状者、常常发生体位性低血压者。

（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

（5）患者穿鞋底易滑跌等；

汇报制度

1.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场立即了解发生跌倒或坠床经过，并在第一时间通知医生。

2.医生赶到现场后，护士应向医生具体描述事件经过，并帮助医生对患者进行救治及伤情判定。

3.医生到场后应立即监测患者血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并依据患者伤情实施必需体格检验，方便对其伤情做出初步判定。

4.如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续诊疗及必需辅助检验和检验。

5.执业医师应该依据