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2025年病案信息技术初级师（相关专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据ICD-11编码规则，以下哪项属于编码时需考虑？A.患者性别B.疾病发生时间C.疾病部位D.患者职业

A.仅性别

B.性别和时间

C.性别和部位

D.性别、时间和部位

【参考答案】D

【解析】ICD编码需结合性别、时间、部位等要素确定具体编码。例如，女性乳腺癌（B20.0）与男性乳腺癌（B20.1）编码不同，且需区分原发（B20.0）或转移（B20.2）。选项D完整涵盖编码规则，其他选项遗漏关键因素。

2、电子病历系统中，结构化数据主要包含以下哪类信息？A.患者签名图片B.诊断报告文字C.体温曲线图D.检查报告编号

A.仅图片

B.文字和图片

C.文字和编号

D.文字、编号和曲线图

【参考答案】C

【解析】结构化数据指可被计算机自动识别的标准化信息，如诊断报告文字（B）和检查报告编号（D）。非结构化数据（A、C）需通过OCR等技术转换。选项C准确描述结构化数据特征。

3、病案首页质控标准中，三级质控的最低层级是？A.单病种质控B.科室质控C.院级质控D.省级质控

A.仅单种

B.科室和单病种

C.级和科室

D.省级、院级和科室

【参考答案】B

【解析】三级质控体系从基层（单病种）→科室→院级逐级审核。单病种质控（A）是基础，科室（B）和院级（C）为更高层级，省级（D）超出常规范围。选项B符合标准。

4、医疗数据脱敏技术中，以下哪项属于静态脱敏？A.随机替换患者姓名首字母B.动态生成虚拟病历号C.替换身份证中间四位数字D.生成固定测试账号

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和C

【参考答案】D

【解析】静态脱敏（C）指固定替换敏感字段（如身份证号），动态脱敏（A、B）需每次处理数据时更新。选项D正确，C为静态，D为固定测试账号（非脱敏）。其他选项混淆静态与动态概念。

5、电子病历符合《电子病历应用水平分级评价标准》中三级标准，其结构化数据占比需达到？A.30%B.50%C.70%D.90%

A.30%-50%.50%-70%

C.70%-90%

D.≥90%

【参考答案】C

【解析】三级标准要求结构化数据占比≥70%（C）。选项C对应70%-90%，D为四级标准（≥90%）。其他选项不符合分级标准。

6、病案编码员在处理肿瘤病例时，需优先确认的ICD-O-3编码分类是？A.肿瘤部位B.肿瘤类型C.肿瘤分级D.肿瘤分期

A.仅部位

B.部位和类型

C.类型和分级

D.类型和分期

【参考答案】B

【解析】ICD-O-3编码先按部位（A）和类型（）分类，再细化分级（C）和分期（D）。选项B为编码顺序第一步，其他选项顺序错误。

7、《医疗机构病历管理规定》，患者隐私保护措施不包括？A.病案柜配备指纹锁B.电子病历访问权限C.打印病历需遮盖个人信息D.病案借阅记录留存6个月

A.仅A

B.A和C

C.A和D

D.

A、和D

【参考答案】D

【】隐私保护措施包括物理（A）、电子（B、C）和记录（D）。选项D中A、C、D均符合要求，但D选项“借阅记录留存6个月”超出规定（通常需保存至病历归档期）。因此D为错误选项。

8、病案统计中，用于评估医院工作量的指标是？A.病床周转率B.诊断符合率C.病案首页完整率D.治疗费用占比

A仅A

B.A和C

C.B和D

D.

A、B和C

【参考答案】B

【解析病案首页完整率（C）反映管理质量，诊断符合率（B）评估医疗质量，治疗费用占比（D）与病案统计无关。选项B，A为病床使用指标，非病案统计核心。

9、医疗信息系统中，HL7标准主要应用于？A.病案编码B.电子病历交换C.医嘱录入D.药品库存管理

A.仅A

B.A和B

C.B和C

D.B和D

【参考答案】B

【解析】HL7标准（FHIR版本）规范电子病历（EMR）可穿戴设备（IoT）间的数据交换（B）。选项D中药品库存管理多采用HL7v2或本地协议，非HL7核心应用。

10、根据《个人信息保护法》，处理生物识别信息需遵循？A.用户知情同意B.医疗机构自主决定C.定期安全评估D.公开透明原则

A.仅A

B.A和C

C.C和D

D.

A、B和C

【参考答案】B

【解析】处理生物识别信息需履行“告知-同意”（A）义务，同时进行影响评估（C）和制定应急预案（隐含D）。选项B（A和C）为直接要求，D选项中B（医疗机构自主决定）法律冲突，故排除。

11、电子病历系统中的编码标准主要采用以下哪种国际分类？A.ICD-1