小儿营养和喂养(医学课件).pptVIP

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复习思考题;万杰医学院儿科学教研室

栾建国

;目的要求;一、营养素与参考摄入值;基础代谢(随年龄增加而减少)

生长发育(与小儿的生长速度成正比)

食物特殊动力作用

(蛋白质30%;脂肪和碳水化合物约占4-5%)

活动所需(个体差异性大)

排泄损失(不得大于总能量需求的10%)

;婴幼儿基础代谢相对较成人高10%-15%

生长发育所需能量为小儿所特有

随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加

年龄越小,蛋白质供给量相对越多

年龄越小,相对总能量需要越大;蛋白质:生命的物质基础

宏量营养素:脂肪:

碳水化合物:人体最主要的

供能物质。

;50%-60%;;第二节

婴儿喂养

Childrenfeeding;学习目的;一、母乳喂养Breastfeeding;;促进母乳喂养的重要措施

--爱婴医院的建立;母乳的成分

初乳:产后4天内的乳汁,色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多,富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小球),含维生素、微量元素锌等

15-45ml/次,250-500ml/d;过渡乳:产后5-10天

脂肪高、蛋白及矿物质减少

成熟乳:11天-9月

量:700-1000ml/d

晚期乳:10个月以后

量及营养成分减少;母乳喂养优点

降低婴儿死亡率及患病率

减少营养不良的危险性

营养素及比例适合

免疫因子

不易污染

不易过敏;母乳喂养优点

经济、方便、安全、省时省力

增进母婴感情,便于观察护理

母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用

其它

促进母亲康复

有利于计划生育

减少乳母患肿瘤的机会

;

开奶:正常为生后半小时

喂奶:按需哺乳母婴同室

断奶:10-12月;喂养姿势theposture;母乳喂养注意事项

;母乳喂养注意事项

母患慢性消耗性疾病

重症心脏病、肾脏病

乳头裂伤、乳腺炎

母患精神病、癫痫

母患急、慢性传染病;母乳或其他代乳品混合使用的喂养方法。

分为补授法

代授法

;;;弥补牛乳的缺点

稀释

煮沸

加糖

全脂奶粉配全脂奶

按体积1:4

按重量1:8

配方奶

;四、婴儿的食物转换

目的Intent

补充乳类营养素的不足

为断奶作???备

培养良好的习惯

;辅食的添加Supplementaldiet

原则

顺序

;幼儿膳食

供给足够的能量和优质蛋白

蛋白质:脂肪:碳水化合物=1:1.2:4

食物宜细、软、烂、碎

每日三餐二点

忌食花生瓜子等

;营养状况评价;复习思考题;第四节

蛋白质能量营养不良

(PEM);学习目的;定义;病因;;各系统功能低下

消化系统:食欲不振

循环系统:血压下降、脉搏弱、肢凉

泌尿系统:多尿、低比重尿

神经系统:表情淡漠、智力低下、学习困难

免疫功能:易感染

;消瘦型:主要因能量不足所致

水肿型:主要因蛋白质不足所致

;临床表现

1、体重不增为最早症状体重减轻

2、皮下脂肪减少、消失顺序:

腹部躯干臀部四肢面部

3、器官功能紊乱:;临床分度(消瘦型);体重低下:(年龄别体重)

生长迟缓:(年龄别身高)

消瘦:(身高别体重);实验室检查;诊断;治疗原则;消除病因、加强护理

调整饮食:(病情越重,起始热量应越低)

热量:中度:60-80kcal/kg.d

重度:40-55kcal/kg.d

蛋白质:1.5-2.0g/Kg.d

及时、适量补充维生素及微量元素。;促进消化、促进食欲

支持疗法;谢谢大家!

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