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医保对低收益病种与高收益病种的管理策
略，需结合治疗成本、疗效、患者支付能力及医保基金效率等多维度综合判定，具体如下：
低收益病种：保基本、兜底线
1.定义：
指治疗成本高但疗效有限，或患者支付能力弱、资源消耗大，导致医保支出高但收益低的病种。典型如慢性肾病、罕见病、晚期癌症、严重器官衰竭（心/肝/肾）、老年病等。
2.特征表现：
高成本低疗效：如晚期肾病需长期透析但疗效有限，罕见病治疗技术（如基因疗法）成本高昂但医保定价滞后，导致“赔付倒挂”。
患者群体特殊：多涉及低收入人群、特困供养人员、低保对象及因病致贫家庭，其自付能力弱，需依赖医疗救助、大病保险等三重保障体系（如甘肃成县案例中低保户报
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