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(护士)实践能力试题库及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在病情观察中发现患者出现烦躁不安、神志恍惚，应首先考虑

A.痰液堵塞

B.肺性脑病

C.心力衰竭

D.呼吸兴奋剂过量

E.电解质紊乱

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出现烦躁不安、神志恍惚等神经精神症状，首先应考虑肺性脑病。肺性脑病是由于呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留引起的神经精神障碍综合征。痰液堵塞主要表现为呼吸困难加重、发绀等；心力衰竭多有呼吸困难、水肿等表现；呼吸兴奋剂过量可出现颜面潮红、肌肉颤动等；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现，但一般不会出现典型的神经精神症状。

2.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，阴道流血不多。首先考虑的诊断是

A.乳腺炎

B.乳房胀痛

C.产后宫缩痛

D.乳汁淤积

E.子宫复旧不良

答案：D

解析：产后第3天乳房胀满、有硬结，考虑乳汁淤积。乳腺炎多有局部红肿热痛及发热等表现；单纯乳房胀痛表述不准确，题干重点提示有硬结，更倾向于乳汁淤积；产后宫缩痛主要表现为下腹部阵发性疼痛，而题干重点描述乳房情况；子宫复旧不良主要表现为恶露量多、色红且持续时间长等，与乳房症状无关。

3.患者，女性，30岁，因急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛，测血压为120/80mmHg，脉搏78次/分，应考虑为

A.颅内压升高

B.低血压

C.麻醉药反应

D.脑脊液外漏

E.精神因素

答案：D

解析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液外漏，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织引起。患者血压正常，可排除低血压；无颅内压升高的表现；麻醉药反应一般在麻醉后短时间内出现，且多有其他表现；精神因素一般不会单纯表现为头痛。

4.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，伴气促1天。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.腺病毒肺炎

答案：C

解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及大量细湿啰音，考虑支气管肺炎。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等，一般无气促及肺部细湿啰音；支气管炎有咳嗽、咳痰，肺部可闻及干、湿啰音，但气促等表现相对较轻；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现；腺病毒肺炎多有高热持续时间长、中毒症状重等特点。

5.患者，男性，45岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，应考虑为

A.肝性脑病Ⅰ期

B.肝性脑病Ⅱ期

C.肝性脑病Ⅲ期

D.肝性脑病Ⅳ期

E.原发性肝癌

答案：C

解析：肝性脑病Ⅲ期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，有扑翼样震颤，脑电图有异常表现。肝性脑病Ⅰ期（前驱期）轻度性格改变和行为失常；Ⅱ期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；Ⅳ期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。原发性肝癌主要有肝区疼痛、肝大等表现。

二、多项选择题

1.下列哪些是糖尿病的急性并发症

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖

D.糖尿病足

E.感染

答案：ABC

解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症；感染虽然在糖尿病患者中常见，但不属于典型的急性并发症分类。

2.下列关于压疮的预防措施，正确的有

A.定时翻身，避免局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.增加营养，增强机体抵抗力

D.使用气垫床、水褥等减压设备

E.按摩受压部位，促进血液循环

答案：ABCD

解析：预防压疮需要定时翻身，减少局部组织受压时间；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等潮湿刺激；增加营养可增强机体抵抗力，有利于皮肤修复；使用气垫床、水褥等减压设备可减轻压力。但对于已经发红的受压部位，禁忌按摩，因为此时软组织已经受到损伤，按摩可能会加重损伤。

3.下列属于护士执业义务的有

A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定

B.保护患者隐私

C.发现患者病情危急，立即通知医师

D.参与公共卫生和疾病预防控制工作

E.按照国家有关规定获取工资报酬

答案：ABCD

解析：护士执业义务包括遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；保护患者隐私；发现患者病情危急，立即通知医师；参与公共卫生和疾病预防控制工作等