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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五年正畸治疗临床路径管理合同

甲方（医疗机构名称）：________________________

地址：________________________

法定代表人：________________________

乙方（患者姓名）：________________________

性别：________________________

年龄：________________________

住址：________________________

鉴于甲方具备正畸治疗资质，乙方因牙齿不正需要接受正畸治疗，双方经友好协商，就乙方在甲方处接受正畸治疗的相关事宜达成如下协议：

一、治疗项目及期限

1.乙方在甲方处接受正畸治疗，治疗项目为：________________________。

2.治疗期限：自本合同签订之日起____年____个月。

二、治疗费用及支付方式

1.治疗费用总计：人民币____元整（大写：________________________）。

2.乙方应于本合同签订之日起____个工作日内支付首期费用人民币____元整（大写：________________________）。

3.乙方在治疗过程中，如需更换治疗器材或增加治疗项目，甲方应及时通知乙方，并按照实际费用收取。

三、治疗过程中的权利义务

1.甲方应按照国家相关法律法规和行业标准，为乙方提供安全、有效的正畸治疗服务。

2.甲方应确保治疗过程中的医疗设备、药品等符合国家规定，并保证治疗环境整洁、卫生。

3.乙方应按照甲方的要求，按时参加治疗，积极配合医生进行各项检查和操作。

4.乙方在治疗过程中，如因自身原因导致治疗中断，应提前告知甲方，并承担由此产生的费用。

四、违约责任

1.甲方未按照约定提供治疗服务，导致乙方权益受损的，应承担相应的法律责任。

2.乙方未按照约定支付治疗费用，甲方有权暂停治疗，并要求乙方补足欠款。

3.乙方在治疗过程中，因自身原因导致治疗中断或加重病情的，甲方不承担责任。

五、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（医疗机构名称）：________________________

法定代表人（或授权代表）：________________________

签字（或盖章）：________________________

日期：________________________

乙方（患者姓名）：________________________

签字：________________________

日期：________________________