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荨麻疹健康教育指南

演讲人:

日期:

CATALOGUE

02

诱发因素分析

01

疾病基础认知

03

诊断标准解读

04

治疗策略指导

05

生活管理建议

06

预防复发措施

疾病基础认知

01

病理机制解析

过敏反应

遗传因素

免疫异常

荨麻疹是一种常见的过敏反应,通常由IgE介导的肥大细胞活化引起。肥大细胞释放组胺等炎性介质,导致血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩,从而引发风团和水肿等症状。

免疫功能异常是荨麻疹发病的重要原因。某些外部因素如感染、食物、药物等,以及内部因素如精神压力、内分泌变化等,均可诱发荨麻疹。

遗传因素在荨麻疹的发病中起一定作用。有家族荨麻疹病史的人,其发病风险相对较高。

临床表现分类

起病急,皮肤出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色,伴有剧烈瘙痒。严重时可伴有过敏性休克症状,如呼吸困难、喉头水肿等。

急性荨麻疹

慢性荨麻疹

特殊类型荨麻疹

病程超过6周,风团反复发作,时多时少,症状较轻。慢性荨麻疹患者常伴有皮肤划痕症等表现。

包括物理性荨麻疹(如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等)、接触性荨麻疹等。这些荨麻疹在接触特定物理因素或物质后出现,症状各具特点。

病程发展规律

急性期

起病急骤,症状严重,风团和水肿明显。经过治疗或自然消退后,症状可在数小时或数天内完全消失。但部分患者可反复发作,进入亚急性期或慢性期。

亚急性期

慢性期

症状较急性期轻,风团和水肿的程度减弱,但反复发作的频率增加。此阶段可持续数周至数月不等,部分患者可逐渐康复。

病程超过6周,风团和水肿反复发作,症状时轻时重。慢性荨麻疹患者常伴有皮肤划痕症等表现,且难以完全治愈。但部分患者可通过避免诱发因素、药物治疗等方式缓解症状,提高生活质量。

1

2

3

诱发因素分析

02

食物与药物诱因

荨麻疹可能是对某些食物过敏引起的,如海鲜、蛋类、牛奶、花生等。

食物过敏

某些药物也可能诱发荨麻疹,如抗生素、解热镇痛药、磺胺类药物等。

药物过敏

一些食品添加剂,如色素、防腐剂、调味剂等,也可能引起荨麻疹。

食物添加剂

环境物理刺激

空气污染

空气中的污染物、花粉、尘螨等也可能引起荨麻疹。

03

冷、热、日光、摩擦和压力等物理刺激也可能诱发荨麻疹。

02

物理因素

接触性皮炎

接触某些物质后,如洗涤剂、化纤衣物、植物等,可能引起荨麻疹。

01

精神压力关联

精神紧张

长期的精神紧张、情绪波动或疲劳可能诱发荨麻疹。

01

应激反应

在应激状态下,如感染、手术、精神压力等,荨麻疹可能加重或发作。

02

心理因素

心理疾病或情绪障碍也可能导致荨麻疹的发生和加重。

03

诊断标准解读

03

体征检查要点

皮疹形态

皮肤划痕试验

皮疹分布情况

伴随症状

荨麻疹的基本损害为风团,形态各异且大小不一,表面光滑,并伴有明显瘙痒。

用钝器划过皮肤后,可出现与划痕一致的红色隆起风团,为荨麻疹的一个独特体征。

荨麻疹的风团可广泛分布于全身皮肤,也可仅局限于某一部位,如手足、眼睑等。

部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛等全身症状,严重时甚至可出现喉头水肿、呼吸困难等危及生命的症状。

实验室检测项目

血常规

荨麻疹患者血常规检查可出现嗜酸性粒细胞升高,有助于鉴别诊断。

02

04

03

01

血清补体测定

部分荨麻疹患者血清补体水平降低,有助于鉴别荨麻疹与其他皮肤病。

过敏原检测

通过血清或皮肤试验检测患者对某些物质(如食物、药物、吸入物等)的过敏反应,有助于寻找病因。

尿液检查

部分患者可出现蛋白尿、管型尿等肾脏损害表现,需进行尿液检查以了解肾脏情况。

根据皮疹特点、发病部位及伴随症状,排除其他皮肤病如湿疹、皮炎、紫癜等。

排除其他皮肤病

结合病史、实验室检测及体格检查,积极寻找荨麻疹的病因,如感染、食物、药物、物理因素等,以便去除病因并预防复发。

寻找病因

根据发病原因及临床表现,将荨麻疹分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹等多种类型,以便针对性治疗。

鉴别荨麻疹类型

01

03

02

鉴别诊断流程

根据皮疹数量、分布范围、伴随症状及实验室检查结果,评估患者病情严重程度,以便制定合适的治疗方案。

评估病情严重程度

04

治疗策略指导

04

抗组胺药物应用

抗组胺药物种类

包括第一代和第二代抗组胺药物,如氯苯那敏、氯雷他定等,选择时需考虑患者具体情况和药物特点。

用药方法

注意事项

抗组胺药物一般需每日服用,根据患者症状严重程度和药物半衰期选择合适的剂量和频次。

抗组胺药物可能引起嗜睡、口干等不良反应,驾驶或操作机械时需谨慎使用;孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者需遵医嘱使用。

1

2

3

急性发作处理方案

立即脱离过敏原

局部用药

口服药物

急救措施

出现荨麻疹症状时,应立即脱离可疑过敏原,如食物、药物、花粉等。

可选用炉甘石洗剂等局部止痒药物,缓解瘙痒症状。

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