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2025内科考研真题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病常出现夜间阵发性呼吸困难？

A.肺炎

B.慢性支气管炎

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

2.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.骨髓铁染色阴性

D.血清铁蛋白降低

3.胃溃疡的疼痛特点多为？

A.空腹疼

B.夜间疼

C.餐后疼

D.无规律疼

4.治疗高血压伴心率过快，应首选？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

5.诊断冠心病的“金标准”是？

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.心肌酶

6.下列哪种药物可用于治疗房颤？

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.阿托品

D.肾上腺素

7.慢性肾衰竭最早出现的症状是？

A.贫血

B.夜尿增多

C.高血压

D.水肿

8.治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施是？

A.补液

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.抗感染

9.类风湿关节炎的主要病理改变是？

A.滑膜炎

B.骨关节炎

C.关节软骨损伤

D.骨质增生

10.下列哪种疾病可出现杵状指？

A.支气管扩张

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

答案：1.C2.D3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于心力衰竭的诱因？

A.感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.情绪激动

2.贫血的诊断标准包括？

A.男性Hb＜120g/L

B.女性Hb＜110g/L

C.孕妇Hb＜100g/L

D.MCV降低

3.消化性溃疡的并发症有？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

4.高血压的非药物治疗措施包括？

A.减少钠盐摄入

B.戒烟限酒

C.适当运动

D.减轻体重

5.冠心病的危险因素有？

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

6.房颤的心电图表现为？

A.P波消失

B.代之以f波

C.R-R间期绝对不等

D.QRS波群形态正常

7.慢性肾衰竭的治疗原则包括？

A.延缓病情进展

B.纠正代谢紊乱

C.防治并发症

D.替代治疗

8.糖尿病的急性并发症有？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病肾病

9.类风湿关节炎的关节外表现有？

A.类风湿结节

B.肺间质病变

C.心包炎

D.贫血

10.下列哪些疾病可引起咯血？

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.心绞痛发作时疼痛持续时间一般不超过30分钟。（）

2.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，网织红细胞升高常出现在1周左右。（）

3.胃溃疡患者疼痛节律性比十二指肠溃疡更明显。（）

4.高血压患者血压控制目标一般为＜140/90mmHg。（）

5.急性心肌梗死患者心电图ST段弓背向上抬高。（）

6.房颤患者抗凝治疗的目的是预防脑栓塞。（）

7.慢性肾衰竭患者血肌酐越高，病情越严重。（）

8.糖尿病患者血糖控制越好，越不容易发生低血糖。（）

9.类风湿关节炎患者关节疼痛时应尽量多活动。（）

10.大量咯血是指24小时咯血量超过500ml。（）

答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述心力衰竭的NYHA心功能分级。

答：I级：患者有心脏病，但活动量不受限制，日常活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。II级：心脏病患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。III级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状。

2.简述缺铁性贫血的治疗原则。

答：去除病因，补充铁剂。首选口服铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁吸收。治疗后网织红细胞先升高，1周左右达高峰，血红蛋白逐渐上升，待血红蛋白正常后继续服用铁剂3-6个月，补足贮存铁。

3.简述消化性溃疡的治疗目的。

答：消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和防治并发症。

4.简述糖尿病的综合治疗措施。

答：