医院监控管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强医院内部管理，保障医疗质量和医疗安全，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国医院管理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有医护人员、管理人员及工作人员。

第三条医院监控管理应遵循以下原则：

1.实事求是、客观公正；

2.预防为主、防治结合；

3.依法管理、规范操作；

4.教育与惩罚相结合。

第二章监控管理范围

第四条医院监控管理范围包括：

1.医疗服务过程监控；

2.医疗质量监控；

3.医疗安全监控；

4.医疗设备与药品监控；

5.医院财务监控；

6.医院人事管理监控；

7.医院环境卫生与消毒监控；

8.医院信息安全监控。

第三章监控管理职责

第五条医院监控管理职责如下：

1.医院监控管理部门负责制定医院监控管理制度，组织实施监控工作，对监控结果进行分析、评估和反馈；

2.医院各科室负责人对本科室的监控工作负总责，确保监控工作落实到位；

3.医院医护人员、管理人员及工作人员应积极配合监控工作，自觉接受监控；

4.医院纪检监察部门负责对医院监控工作进行监督检查，对违反监控规定的行为进行查处。

第四章监控管理措施

第六条医疗服务过程监控：

1.建立医疗服务流程，明确各环节责任人；

2.对医疗服务过程进行实时监控，确保医疗服务质量；

3.对患者投诉、医疗纠纷等进行调查处理，及时反馈处理结果。

第七条医疗质量监控：

1.建立医疗质量管理体系，明确医疗质量标准；

2.定期对医疗质量进行评估，对存在的问题进行整改；

3.对医疗质量指标进行统计分析，为医院决策提供依据。

第八条医疗安全监控：

1.建立医疗安全管理制度，明确医疗安全责任；

2.对医疗安全事件进行调查处理，分析原因，防止类似事件再次发生；

3.对医疗安全风险进行评估，制定防范措施。

第九条医疗设备与药品监控：

1.建立医疗设备与药品管理制度，确保设备与药品安全；

2.对医疗设备与药品进行定期检查、维护，确保其正常运行；

3.对医疗设备与药品的采购、使用、报废等环节进行监控。

第十条医院财务监控：

1.建立医院财务管理制度，确保财务收支合法、合规；

2.对医院财务进行定期审计，对存在的问题进行整改；

3.对医院财务风险进行评估，制定防范措施。

第十一条医院人事管理监控：

1.建立医院人事管理制度，确保人事管理规范；

2.对医院人事工作进行定期检查，对存在的问题进行整改；

3.对医院人事风险进行评估，制定防范措施。

第十二条医院环境卫生与消毒监控：

1.建立医院环境卫生与消毒管理制度，确保医院环境卫生与消毒质量；

2.对医院环境卫生与消毒工作进行定期检查，对存在的问题进行整改；

3.对医院环境卫生与消毒风险进行评估，制定防范措施。

第十三条医院信息安全监控：

1.建立医院信息安全管理制度，确保医院信息安全；

2.对医院信息安全进行定期检查，对存在的问题进行整改；

3.对医院信息安全风险进行评估，制定防范措施。

第五章监控管理程序

第十四条医院监控管理程序如下：

1.制定监控计划，明确监控内容、方法和时间；

2.组织实施监控，收集监控数据；

3.分析评估监控结果，提出整改措施；

4.对整改措施进行跟踪，确保整改到位；

5.定期总结监控工作，形成监控报告。

第六章监控管理责任追究

第十五条对违反监控规定的行为，根据情节轻重，分别给予以下处理：

1.警告；

2.记过；

3.留职察看；

4.解除劳动合同。

第十六条对监控工作不力，导致医院发生重大医疗事故、严重违法违纪行为的，追究相关责任人的责任。

第七章附则

第十七条本制度由医院监控管理部门负责解释。

第十八条本制度自发布之日起施行。

（注：本制度为示例性文本，具体内容可根据实际情况进行调整。）

第2篇

第一章总则

第一条为加强医院内部管理，保障医疗安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医院管理条例》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有医护人员、工作人员及患者。

第三条本制度遵循以下原则：

1.安全第一，预防为主；

2.依法管理，规范行为；

3.透明公开，接受监督；

4.奖罚分明，激励先进。

第二章监控设施

第四条我院设立专门的监控管理部门，负责监控系统的规划、建设、维护和管理。

第五条监控系统应覆盖医院所有区域，包括但不限于：

1.医疗科室；

2.行政办公区域；

3.患者活动区域；

4.药品库房；

5.消毒供应室；

6.病房；

7.食堂；

8.电梯、走廊等公共区域。

第六条监控系统应具备以下功能：