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2025年麻醉麻醉教育试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，65岁，因“胃癌根治术”入院，既往有COPD病史（FEV1/FVC=58%），拟行全身麻醉。以下关于其麻醉前用药的选择，正确的是：

A.术前30分钟肌注地西泮10mg

B.术前1小时口服咪达唑仑7.5mg

C.术前30分钟肌注阿托品0.5mg

D.术前1小时雾化吸入异丙托溴铵40μg

2.某患者全麻诱导时使用丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg后，出现血压85/50mmHg（基础血压120/75mmHg）、心率55次/分。最可能的原因是：

A.罗库溴铵的组胺释放作用

B.丙泊酚的心肌抑制与血管扩张

C.迷走神经反射亢进

D.快速序贯诱导时的容量不足

3.关于超声引导下锁骨下静脉穿刺，以下描述错误的是：

A.探头应置于锁骨中点上方，长轴与锁骨平行

B.正常静脉超声表现为无回声、可压缩性管腔

C.进针点选择锁骨中点内1/3与外2/3交界处下方1cm

D.穿刺针与皮肤夹角应小于30°以避免损伤胸膜

4.产妇30岁，G2P1，孕39周，因“胎盘早剥”急诊剖宫产，血压80/50mmHg，心率120次/分，血红蛋白75g/L。首选的麻醉方式是：

A.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）

B.硬膜外阻滞

C.全身麻醉

D.腰硬联合阻滞

5.患者男性，40岁，“腹腔镜胆囊切除术”术中PETCO2从35mmHg骤升至50mmHg，气道压无明显变化，最可能的原因是：

A.二氧化碳气腹导致的过度吸收

B.支气管痉挛

C.呼吸机回路漏气

D.肺栓塞

6.关于右美托咪定的临床应用，以下说法正确的是：

A.负荷剂量1μg/kg需10分钟内静脉输注

B.主要通过肾脏代谢，肾功能不全者需减量

C.具有剂量依赖性呼吸抑制，需常规辅助通气

D.可用于神经外科手术的镇静，减少应激反应

7.老年患者（78岁）全麻术后出现谵妄，以下处理措施中错误的是：

A.立即静脉注射氟哌啶醇5mg

B.排除低氧血症、电解质紊乱等诱因

C.减少环境刺激，加强家属陪伴

D.评估疼痛程度并调整镇痛方案

8.某患者行“经尿道前列腺电切术（TURP）”，术中冲洗液使用5%葡萄糖，手术时间2小时，术后出现烦躁、抽搐、血钠120mmol/L。最可能的诊断是：

A.高渗性非酮症昏迷

B.稀释性低钠血症（TURP综合征）

C.低血糖反应

D.局麻药中毒

9.关于困难气道的处理，以下符合2022年ASRA困难气道管理指南的是：

A.清醒气管插管时首选丙泊酚镇静

B.可视喉镜失败后立即尝试盲探插管

C.无法通气且无法插管时，优先选择环甲膜切开

D.儿童困难气道首选喉罩通气

10.患者女性，25岁，“择期剖宫产”，体重100kg（BMI35kg/m2），拟行硬膜外阻滞。以下操作要点错误的是：

A.选择L2-3间隙穿刺，避免损伤脊髓

B.穿刺时取侧卧位，背部尽量后凸

C.回抽无血、无脑脊液后分次注入局麻药

D.局麻药选择0.5%罗哌卡因，总量不超过20ml

11.关于麻醉深度监测，以下说法错误的是：

A.熵指数（Entropy）同时监测前额肌电和脑电

B.BIS值40-60提示适宜麻醉深度

C.脑电双频指数（BIS）对吸入麻醉药的敏感性高于静脉麻醉药

D.麻醉中出现体动时，BIS值通常＞60

12.患者男性，50岁，“肝癌切除术”术中出血量2500ml，已输注红细胞4U、血浆800ml，现查PT18秒（正常11-14秒），APTT55秒（正常25-35秒），纤维蛋白原1.2g/L（正常2-4g/L）。应优先补充：

A.冷沉淀10U

B.血小板1个治疗量

C.新鲜冰冻血浆400ml

D.凝血酶原复合物（PCC）2000IU

13.关于小儿麻醉，以下说法正确的是：

A.新生儿（＜28天）肺泡通气量/功能残气量比值低，易发生低氧

B.小儿喉软骨柔软，声门位置较高（C3-4水平）

C.七氟醚诱导时，初始浓度应≥8%以加快诱导速度

D.小儿硬膜外阻滞局麻药用量为成人的1/3-1/2

14.患者因“急性上消化道出血”急诊手术，血压70/40mmHg，心率130次/分，意识模糊。麻醉诱导时应避免使用：

A.氯胺酮1mg/kg

B.依托咪酯0.3mg/kg

C.丙泊酚1mg/kg

D.芬太尼3μg/kg

15.关于体外循