2025年麻醉手术部医院感染知识考核及答案.docxVIP

2025年麻醉手术部医院感染知识考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.麻醉手术部工作人员执行手卫生时，关于免洗手消毒剂的使用，正确的是（）

A.手部无可见污染时，可仅使用免洗手消毒剂

B.接触患者血液后，先用免洗手消毒剂再流动水洗手

C.外科手消毒后需佩戴无菌手套，故无需使用免洗手消毒剂

D.连台手术时，若手套未破损，可直接使用免洗手消毒剂消毒外层手套

答案：A

解析：根据《WS/T313-2019医务人员手卫生规范》，当手部无可见污染时，使用免洗手消毒剂可达到有效消毒；接触血液、体液等可见污染后，需先流动水洗手再消毒；外科手消毒后仍需规范佩戴手套，但手套外层污染时需重新消毒；连台手术更换手套前必须进行手卫生，不可仅消毒手套外层。

2.手术器械包灭菌后，在温度≤24℃、相对湿度≤70%的环境中，棉布包装的有效期为（）

A.7天

B.14天

C.30天

D.6个月

答案：B

解析：《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）规定，棉布包装材料在温度≤24℃、湿度≤70%的存放环境下，灭菌物品有效期为14天；使用一次性医用皱纹纸、纸塑袋等包装材料时，有效期为6个月。

3.麻醉机螺纹管的清洁消毒原则是（）

A.每日手术结束后清洁，每周消毒1次

B.每例手术结束后更换并消毒

C.连续使用超过48小时需更换消毒

D.仅当可见污染时进行清洁消毒

答案：B

解析：《医院感染管理办法》及麻醉设备管理规范要求，麻醉机螺纹管属于接触患者呼吸道的中度危险性物品，每例手术结束后应更换并进行清洗消毒；若为同一患者连续使用（如ICU机械通气），则每7天更换消毒1次，污染时及时更换。

4.手术中使用的一次性无菌物品，开启后未用完的剩余部分（）

A.可密封保存，24小时内再次使用

B.需标注开启时间，4小时内使用

C.不得再次使用，需按医疗废物处理

D.若未接触患者，可放回无菌物品柜

答案：C

解析：《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）明确规定，一次性无菌物品一旦开启，无论是否使用，均视为被污染，不得重复使用，需按感染性医疗废物处理。

5.多重耐药菌（MDRO）感染患者手术时，麻醉手术部的防控措施不包括（）

A.优先安排在负压手术间

B.手术间门口悬挂“接触隔离”标识

C.术后使用含氯消毒液（5000mg/L）进行终末消毒

D.麻醉医生、护士接触患者前后严格执行手卫生

答案：A

解析：MDRO感染患者手术应优先安排在独立手术间（非负压），若为空气传播病原体（如结核）则需负压病房；接触隔离标识、终末消毒（MDRO污染时使用1000-2000mg/L含氯消毒液，艰难梭菌等芽胞污染时需5000mg/L）及手卫生均为核心措施。

6.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是（）

A.术前2小时内使用头孢类抗生素进行预防

B.手术中保持患者体温≥36℃

C.备皮采用不损伤皮肤的剪毛法

D.手术时间超过3小时时，术中追加1次抗生素

答案：A

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》规定，预防用抗生素应在切皮前0.5-1小时内静脉输注；体温过低会增加SSI风险，需维持≥36℃；备皮应选择剪毛或不损伤皮肤的方法，避免术前24小时剃毛；手术时间超过3小时或失血量＞1500ml时，需追加1次抗生素。

7.麻醉科气管插管喉镜的消毒方法正确的是（）

A.清水擦拭后自然干燥

B.75%乙醇擦拭消毒

C.2%戊二醛浸泡10分钟

D.压力蒸汽灭菌

答案：D

解析：喉镜属于接触患者黏膜的中度危险性物品，需达到高水平消毒或灭菌。《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）指出，重复使用的喉镜建议采用压力蒸汽灭菌；若无法灭菌，可用2%戊二醛浸泡20分钟（高水平消毒），75%乙醇仅为中水平消毒，不能替代。

8.手术间空气净化系统的运行要求是（）

A.手术开始前30分钟开启，术后立即关闭

B.连台手术期间持续运行，无需额外消毒

C.每日手术结束后关闭，次日术前1小时开启

D.静态监测时，百级手术间沉降菌≤0.2个/30min·Φ90mm平皿

答案：D

解析：《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）规定，百级手术间（Ⅰ类环境）静态空气沉降菌≤0.2个/30min·Φ90mm平皿；空气净化系统需在手术前30分钟开启，术后持续运行30分钟（Ⅰ类环境）或60分钟（Ⅱ类环境）；连台手术需在前一台