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2025年消毒灭菌原则试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于消毒与灭菌的本质区别，正确的是（）

A.消毒仅杀死细菌繁殖体，灭菌需杀死所有微生物

B.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法

C.消毒后物品仍有致病性微生物残留，灭菌后无任何活微生物

D.消毒适用于环境，灭菌适用于医疗器材

答案：C

解析：消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是杀灭或清除传播媒介上一切微生物（包括芽孢）的处理。消毒后可能仍有非病原微生物或部分芽孢残留，灭菌后应无任何活微生物。

2.下列属于高度危险性物品的是（）

A.胃镜活检钳

B.血压计袖带

C.病房床头柜

D.体温表（口表）

答案：A

解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤/黏膜，如手术器械、活检钳等；血压计袖带、床头柜为低度危险性物品；口表为中度危险性物品（接触完整黏膜）。

3.压力蒸汽灭菌时，包裹体积的最大限制是（）

A.30cm×30cm×25cm

B.30cm×30cm×50cm

C.25cm×25cm×30cm

D.50cm×50cm×30cm

答案：B

解析：根据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2020），下排气压力蒸汽灭菌器的物品包体积应≤30cm×30cm×50cm，预真空灭菌器≤30cm×30cm×50cm（部分新型设备可放宽至30cm×30cm×100cm，但需符合厂家说明）。

4.紫外线消毒时，对空气中微生物的杀灭效果最佳的波长是（）

A.200-240nm

B.250-270nm

C.280-320nm

D.320-400nm

答案：B

解析：紫外线的杀菌作用主要集中在250-270nm波段，其中253.7nm为最有效波长，可破坏微生物DNA结构。

5.环氧乙烷灭菌不适用于以下哪种物品（）

A.电子监护仪探头

B.一次性塑料注射器（未开封）

C.金属手术剪

D.含水分＞10%的棉布敷料

答案：D

解析：环氧乙烷灭菌要求物品含水量≤10%，否则会影响气体穿透；金属器械、电子设备（无防水要求时）、塑料类均可使用环氧乙烷灭菌。

6.含氯消毒剂的有效浓度监测应采用（）

A.化学指示卡

B.余氯测定仪

C.生物指示剂

D.pH试纸

答案：B

解析：含氯消毒剂的有效氯浓度需通过余氯测定仪（如DPD比色法）或滴定法准确测量，化学指示卡仅用于快速判断是否达到最低有效浓度。

7.下列关于过氧化氢等离子体灭菌的描述，错误的是（）

A.适用于不耐热、不耐湿的器械

B.灭菌周期通常为30-75分钟

C.不能用于纸质、布类物品

D.对管腔类器械的长度无限制

答案：D

解析：过氧化氢等离子体灭菌对管腔类器械的长度和直径有限制（如直径≥1mm，长度≤60cm），否则等离子体无法有效穿透。

8.手术器械预处理时，应在多长时间内完成清洗（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：A

解析：《医院消毒供应中心第2部分》规定，污染器械应在使用后1小时内进行预处理（保湿或清洗），防止污染物干涸影响清洗效果。

9.评价压力蒸汽灭菌效果的金标准是（）

A.化学指示卡变色

B.B-D试验

C.生物指示剂培养

D.物理监测（温度、压力、时间）

答案：C

解析：生物指示剂（如嗜热脂肪杆菌芽孢）培养结果为阴性是确认灭菌成功的最终依据，其他监测方法为辅助手段。

10.对MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）污染的环境表面，应选择的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.500mg/L含氯消毒剂

D.2%戊二醛

答案：C

解析：MRSA对多数消毒剂敏感，但需选择中高效消毒剂。含氯消毒剂（500-1000mg/L）可有效杀灭MRSA；75%乙醇对细菌繁殖体有效，但对污染量较大的环境表面需配合擦拭；戊二醛为灭菌剂，不常规用于环境消毒。

11.低温等离子体灭菌时，物品包装材料应选择（）

A.棉质布类

B.皱纹纸

C.聚乙烯（PE）塑料袋

D.铝箔

答案：B

解析：低温等离子体灭菌需使用等离子体兼容的包装材料，如皱纹纸、特卫强（Tyvek）等；棉质布类、PE塑料袋可能阻碍等离子体穿透，铝箔完全阻隔气体。

12.下列哪种情况不需要进行灭菌处理（）

A.进入人体无菌腔隙的腹腔镜器械

B.接触患者破损皮肤的