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诊断学考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全？

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.短绌脉

2.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.16-20次/分

B.20-24次/分

C.12-16次/分

D.24-28次/分

3.肠鸣音活跃是指每分钟肠鸣音次数超过：

A.4次

B.5次

C.6次

D.10次

4.触诊乳房开始的部位是：

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

5.下列哪项不属于浅反射？

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.跟腱反射

D.提睾反射

6.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张？

A.主动脉瓣关闭不全

B.高血压

C.右心衰竭

D.冠心病

7.正常成人肝脏触诊，在肋缘下一般不超过：

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

8.心尖搏动向左下移位，提示：

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

9.下列哪种杂音为收缩期杂音？

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

10.检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未达到咽后壁中线，应为：

A.Ⅰ度肿大

B.Ⅱ度肿大

C.Ⅲ度肿大

D.正常

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于生命体征的有：

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.脉搏

E.意识状态

2.下列哪些是胸部叩诊的音：

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.过清音

E.实音

3.下列哪些情况可出现肝浊音界缩小或消失：

A.急性胃肠穿孔

B.肝硬化

C.肺气肿

D.肝脓肿

E.人工气腹

4.下列属于脑膜刺激征的有：

A.颈项强直

B.Kernig征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

E.Oppenheim征

5.下列哪些疾病可出现发绀：

A.肺炎

B.法洛四联症

C.严重贫血

D.休克

E.一氧化碳中毒

6.心脏听诊的内容包括：

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

E.心包摩擦音

7.下列哪些是浅部触诊法的适用范围：

A.关节

B.阴囊

C.浅部动脉

D.腹腔包块

E.腹部压痛

8.下列哪些情况可导致血压升高：

A.精神紧张

B.睡眠不佳

C.运动后

D.寒冷环境

E.大量饮酒

9.下列哪些是正常肺部呼吸音：

A.支气管呼吸音

B.支气管肺泡呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.哮鸣音

E.湿啰音

10.下列哪些是深反射：

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.膝反射

D.跟腱反射

E.桡骨骨膜反射

三、判断题（每题2分，共20分）

1.正常人两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙。（）

2.交替脉是指节律正常而强弱交替出现的脉搏，提示左心衰竭。（）

3.肝颈静脉回流征阳性是指压迫淤血肿大的肝脏时，颈静脉充盈更加明显。（）

4.正常成人脊柱无侧弯，从侧面观察有四个生理弯曲，即颈段和腰段凸向前，胸段和骶段凸向后。（）

5.肠鸣音减弱是指持续3-5分钟才听到一次肠鸣音。（）

6.二尖瓣狭窄时心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。（）

7.体温测量方法有口测法、肛测法和腋测法，其中腋测法最常用。（）

8.扁桃体Ⅰ度肿大是指扁桃体不超过咽腭弓。（）

9.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体超过1000ml。（）

10.触诊肝脏时，应用单手触诊法，一般从右髂窝开始，自下而上，逐渐向右季肋缘移动。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述发热的分度。

答：低热37.3-38℃；中度热38.1-39℃；高热39.1-41℃；超高热41℃以上。

2.简述水肿的分类及常见病因。

答：分全身性和局部性。全身性如心源性（右心衰）、肾源性（肾炎等）、肝源性（肝硬化）等；局部性如静脉回流受阻、淋巴回流受阻等。

3.简述心脏杂音产生的机制。

答：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张，使血流由层流变为湍流而产生杂音。

4.简述脑膜刺激征的检查方法及临床意义。

答：检查有颈项强直、Kernig征、Brudzinski征。阳性提示脑膜炎、蛛网膜下腔出血等脑膜受激惹情况。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论咯血与呕血的鉴别要点。

答：咯血多有呼吸道病史，血呈鲜红色、泡沫状，混有痰液，碱性；呕血有消化道病史，血暗红或棕色，混有食物残渣，酸性。

2.讨论如何进行肺部的视诊检查。

答：观察呼吸运动，包括频率、节律、深度及两侧是否对称；有无三凹征；