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2025年病案室考试试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种病案编号方法最适合大型医院使用？

A.系列编号法

B.单一编号法

C.尾号编号法

D.字母-数字编号法

答案：D

2.病案首页中，主要诊断选择的原则是？

A.本次住院对患者健康危害最大

B.花费医疗资源最多

C.住院时间最长的疾病

D.以上都是

答案：D

3.下列哪项不属于病案的法律作用？

A.保障患者权益

B.作为医疗纠纷的证据

C.确定医务人员个人绩效

D.提供医疗服务的依据

答案：C

4.病案的保管期限一般为？

A.10年

B.15年

C.20年

D.30年

答案：D

5.电子病案的优点不包括？

A.存储容量大

B.便于检索

C.容易丢失数据

D.可实现信息共享

答案：C

6.病案质量控制的环节不包括？

A.入院登记

B.病史采集

C.出院结算

D.病历书写

答案：C

7.病案室工作人员对归档病案进行整理的第一步是？

A.装订

B.编目

C.排序

D.核对

答案：C

8.以下哪种情况不属于病案的不完整性？

A.缺少某项检查报告

B.病程记录字迹潦草

C.诊断明确且记录完整

D.医嘱未及时执行记录

答案：C

9.病案中手术记录的主要内容不包括？

A.手术名称

B.手术时间

C.术后护理措施

D.术中所见

答案：C

10.医院信息系统中，病案管理模块不包括以下哪项功能？

A.病案借阅管理

B.药品库存管理

C.病案统计分析

D.病案质量监控

答案：B

二、多项选择题

1.病案的基本信息包括？

A.患者姓名、性别、年龄

B.职业、婚姻状况

C.入院日期、出院日期

D.以上都是

答案：D

2.病案书写应遵循的原则有？

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.以上都是

答案：D

3.电子病案的安全管理措施包括？

A.用户认证

B.数据加密

C.定期备份

D.以上都是

答案：D

4.病案质量监控的方法有？

A.定期检查

B.随机抽查

C.终末质量评价

D.以上都是

答案：D

5.病案的索引类型有？

A.姓名索引

B.疾病索引

C.手术索引

D.以上都是

答案：D

6.病案整理过程中需要核对的内容有？

A.病案资料的完整性

B.各项记录的准确性

C.页码顺序

D.以上都是

答案：D

7.病案中常见的医疗记录缺陷有？

A.记录不及时

B.内容不准确

C.字迹不清楚

D.以上都是

答案：D

8.病案的保管要求包括？

A.防火、防潮

B.防虫、防鼠

C.防盗、防丢失

D.以上都是

答案：D

9.病案统计的内容包括？

A.疾病分类统计

B.手术分类统计

C.住院天数统计

D.以上都是

答案：D

10.病案信息的利用范围包括？

A.医疗、教学

B.科研、管理

C.医疗纠纷处理

D.以上都是

答案：D

三、判断题

1.病案编号一旦确定，不能随意更改。（）

答案：√

2.病案首页中的诊断信息必须与病历中的诊断完全一致。（）

答案：√

3.电子病案可以完全取代纸质病案。（）

答案：×

4.病案质量只与医生的书写水平有关。（）

答案：×

5.病案整理时可以根据个人习惯随意调整顺序。（）

答案：×

6.病案的法律作用主要体现在医疗纠纷方面。（）

答案：√

7.医院信息系统中病案管理模块与其他模块没有关联。（）

答案：×

8.病案的保管期限是固定不变的。（）

答案：×

9.病案索引的作用是方便查找病案。（）

答案：√

10.病案统计分析结果对医院管理没有实际意义。（）

答案：×

四、简答题

1.简述病案首页填写的重要性。

病案首页是病案的核心部分，记录了患者的基本信息、诊断、治疗等关键内容。它是医疗信息的集中体现，对医院的统计、管理、医疗质量评估等有重要作用，也是医疗纠纷处理和医保报销的重要依据。准确填写病案首页能确保信息的准确传递和利用。

2.电子病案有哪些优势？

电子病案存储容量大，可长期保存；便于检索，能快速准确获取信息；可实现信息共享，方便多科室协同诊疗；能提高工作效率，减少人工书写和传递的时间；还可进行数据分析挖掘，为医疗决策提供支持。

3.病案质量控制的意义是什么？

病案质量控制能保证病案信息的准确性、完整性和规范性，为医疗诊断、治疗提供可靠依据；有助于提高医疗质量，促进医疗技术水平提升；在医疗纠纷中可作为有力证据，维护医院和患者权益；还能为医院管理和科研教学提供高质量的数据支持。

4.病案整理的步骤有哪些？

首先对病案资料进行排序，使其条理清晰；然后核对资料的完整性、准确性，检查页码顺序等；接着进行装订；之后进行编目