子宫肌瘤围手术期护理病因分类与护理原则PPT.pptxVIP

子宫肌瘤围手术期护理汇报人:时间:XX年XX月

了解子宫肌瘤de病因和分类掌握子宫肌瘤de临床表现熟悉子宫肌瘤de治疗原则掌握子宫肌瘤患者术前术后de护理零一.零二.零三.零四.CONTENTS

教学内容概述分类临床表现治疗术前术后护理

标题文字添加Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orpresentationandmakeitfilmtobeusedinawiderfield概述女性生殖器官最常见de良性肿瘤多见于育龄妇女:三零～五零岁由子宫平滑肌组织增生而形成病因:可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关.分类:按肌瘤生长部位分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤.按肌瘤和子宫肌层关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤.

临床表现症状一、月经改变二、白带增多三、腹部肿块四、不孕五、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状六、继发性贫血

子宫肌瘤de治疗应根据患者年龄,生育要求,症状及肌瘤de部位,大小,数目全面考虑.随访观察:肌瘤小,无症状.一般不需治疗,特别是近绝经期妇女.绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失,每三~六个月随访一次.药物治疗:肌瘤小于二个月妊娠子宫大小,症状轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者.手术治疗:子宫大于一零周妊娠大小;月经过多,继发贫血;有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快;保守治疗失败;不孕或反复流产排除其他原因.手术途径可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术,术式有:肌瘤挖除术,子宫切除术.

子宫肌瘤围手术期护理围手术期:是包括手术前手术中和手术后de一段时间,一般择期性大手术围手术期是从入院开始到手术后一月左右.围手术期护理目de:在于提高病人对手术de耐受力,减少术后并发症de发生,促进机体较顺利de康复

术前护理自病人入院到接受手术de这段时间,称为手术前期.这段时间de主要护理工作是:身心状态评估及指导,局部皮肤de准备,消化道de准备,膀胱及阴道de准备.心理支持:手术前患者必然会产生各种思想顾虑,常表现为失眠、焦虑、心率加快、体温升高、血压升高,患者总希望术者水平较高.针对此心理,笔者主动给患者介绍术者de资历,认真回答和解释患者提出de各种问题,使其消除紧张、恐惧等不安情绪,以良好de心理状态迎接手术.

术前指导术前需对病人进行全面评估,同时提供针对性de指导一.术前必须使子宫切除者了解术后不再出现月经,且因手术原因影响卵巢血运暂时性引起性激素水平波动而出现停经(肌瘤挖除术者),或者不能再生育.二.用通俗易懂de语言向病人说明灌肠、备皮、阴道准备、TCT检查,必要de分段性诊刮、术前禁食、术前用药、保留导尿、早期活动等必要性以及对预防术后并发症促进康复de作用.三.认真做好术前合并症de处理例如:贫血,营养不良,低蛋白血症等.因术前营养状况直接影响术后康复过程,要注意指导病人摄入高蛋白、高维生素、高热量及低脂肪全营养饮食,及含铁量高de食物,如猪肝、鸡蛋、红枣、绿叶菜等.护士可根据患者de饮食习惯,协助制定饮食计划或食谱.以保证机体处于术前最佳de营养状况.

手术前一天护理术前一天认真核对医嘱,做好如下准备:一.备皮de范围应上自剑突下,下至大腿上一/三,两侧至腋中线,外阴部（注意肚脐）.应注意要用肥皂、热水洗净,剃毛时切勿划破皮肤.二.胃肠道准备:术前一日晚上应进易消化de流质饮食如小米粥,术日晨应禁止饮食,以防术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎,还可以防止术后腹胀.术前一日晚用温肥皂水清洁灌肠(根据病人de耐受程度,量约五零零～一零零零ml),排空肠道,以利于手术.三.其他:根据患者de身体状况做血型鉴定、血交叉、配血.术前一日晚睡前按医嘱服用镇定催眠药物,保证患者在手术前能充足地睡眠和休息.

手术日晨护理一般准备宜尽早看望病人,核查生命体征de变化,询问病人de自我感受,如有月经来潮等异常情况,应及时通知医师.取下病人可活动de义齿、发卡、首饰及贵重物品交家属保管,长发者应梳成辫子.阴道准备:术晨用碘伏原液棉球擦洗阴道.常规安置导尿管,保持引流通畅.术前三零分遵医嘱给基础麻醉药物,病人至手术室后,根据病人手术种类及麻醉方式,铺好麻醉床,准备好监护用具及急救用物.

术后护理基本要求一.密切观察和记录病情变化,及时发现问题,配合医生de检查,做到及时处理.二.采取护理措施,减轻病人de痛苦和不适,使尽快恢复健康.三.有预见性(预见性护理)防止各种手术后可能出现de并发症.四.帮助病人解决术后暂时de困难.

术后常见症状和并发症伤口疼痛、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘、食欲不振、头昏失眠、咳嗽、发热、阴道出血流液、腹部切口感染血肿裂开、阴道残端感染、内出血、呼吸道感染、泌尿道感染、盆腔炎症、血栓性静脉炎、