高渗性昏迷试题及答案.docxVIP

高渗性昏迷试题及答案

一、单选题

1.高渗性昏迷的主要病理生理机制是（）（1分）

A.血糖过高导致渗透压失衡

B.血钠过低导致细胞水肿

C.血钙过高导致细胞抑制

D.血钾过低导致细胞膜电位改变

【答案】A

【解析】高渗性昏迷主要由血糖过高导致血浆渗透压升高，引起细胞内脱水所致。

2.高渗性昏迷患者最常见的原因是（）（1分）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.甲状腺功能亢进

C.脱水导致的肾性高渗性昏迷

D.妊娠剧吐

【答案】C

【解析】肾性高渗性昏迷是高渗性昏迷最常见的原因，多见于老年糖尿病患者。

3.高渗性昏迷的治疗首选是（）（1分）

A.静脉输注葡萄糖

B.静脉输注生理盐水

C.口服降糖药物

D.血液透析

【答案】B

【解析】高渗性昏迷的治疗首选静脉输注生理盐水，以降低血浆渗透压。

4.高渗性昏迷患者出现意识障碍时，首选的实验室检查是（）（1分）

A.血常规

B.血糖

C.血电解质

D.肝功能

【答案】B

【解析】血糖检查是高渗性昏迷诊断的首要步骤，多数患者血糖显著升高。

5.高渗性昏迷患者出现抽搐时，应立即采取的措施是（）（1分）

A.静脉注射地西泮

B.静脉注射胰岛素

C.高渗葡萄糖溶液

D.血液透析

【答案】A

【解析】抽搐时首选静脉注射地西泮控制癫痫发作。

6.高渗性昏迷患者治疗中，监测血糖的频率通常是（）（1分）

A.每2小时一次

B.每4小时一次

C.每6小时一次

D.每8小时一次

【答案】A

【解析】高渗性昏迷治疗中需密切监测血糖，每2小时检测一次。

7.高渗性昏迷患者恢复期可能出现（）（1分）

A.低血糖

B.高血糖

C.酮症酸中毒

D.高渗性昏迷复发

【答案】A

【解析】治疗过程中可能因胰岛素使用不当导致低血糖。

8.高渗性昏迷患者血液透析的指征包括（）（1分）

A.血糖持续600mg/dL

B.有效循环血量不足

C.严重脱水

D.以上都是

【答案】D

【解析】血液透析适用于血糖持续600mg/dL、有效循环血量不足及严重脱水的患者。

9.高渗性昏迷患者出现肾功能衰竭时，应优先考虑（）（1分）

A.加强利尿

B.血液透析

C.腹膜透析

D.口服渗透性利尿剂

【答案】B

【解析】肾功能衰竭时血液透析是首选治疗措施。

10.高渗性昏迷患者恢复期护理中，最重要的是（）（1分）

A.监测血糖

B.保持水电解质平衡

C.预防感染

D.以上都是

【答案】D

【解析】恢复期护理需监测血糖、保持水电解质平衡及预防感染。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.高渗性昏迷的常见诱因包括（）

A.感染

B.脱水

C.不恰当的糖尿病治疗

D.高糖饮食

E.药物影响

【答案】A、B、C、D、E

【解析】高渗性昏迷的诱因包括感染、脱水、不恰当的糖尿病治疗、高糖饮食及药物影响。

2.高渗性昏迷的诊断依据包括（）

A.血糖显著升高

B.血浆渗透压升高

C.意识障碍

D.脱水表现

E.肾功能损害

【答案】A、B、C、D、E

【解析】诊断依据包括血糖显著升高、血浆渗透压升高、意识障碍、脱水表现及肾功能损害。

3.高渗性昏迷的治疗措施包括（）

A.静脉输注生理盐水

B.静脉注射胰岛素

C.血液透析

D.纠正电解质紊乱

E.加强营养支持

【答案】A、B、C、D、E

【解析】治疗措施包括静脉输注生理盐水、静脉注射胰岛素、血液透析、纠正电解质紊乱及加强营养支持。

4.高渗性昏迷的并发症包括（）

A.抽搐

B.脑水肿

C.肾功能衰竭

D.心血管意外

E.感染

【答案】A、B、C、D、E

【解析】并发症包括抽搐、脑水肿、肾功能衰竭、心血管意外及感染。

5.高渗性昏迷的预防措施包括（）

A.合理控制血糖

B.及时治疗感染

C.避免脱水

D.合理用药

E.定期监测血糖

【答案】A、B、C、D、E

【解析】预防措施包括合理控制血糖、及时治疗感染、避免脱水、合理用药及定期监测血糖。

三、填空题

1.高渗性昏迷患者血糖通常______mg/dL，血浆渗透压______mOsm/L。（4分）

【答案】600；320

2.高渗性昏迷患者治疗中，胰岛素使用需______，防止______。（4分）

【答案】谨慎；低血糖

3.高渗性昏迷患者血液透析时，通常______小时一次。（4分）

【答案】12-24

4.高渗性昏迷患者恢复期需密切监测______和______。（4分）

【答案】血糖；电解质

5.高渗性昏迷的常见诱因包括______、______和______。（4分）

【答案】感染；脱水；不恰当的糖尿病治疗

四、判断题

1.高渗性昏迷患者血糖越高，预后越好。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】血糖过高会导致严重并发症，预后越差。

2.高渗性昏迷患者治疗中，可随意调整胰岛素用量。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】胰岛素使用需谨慎，防止低血糖。

3.高渗性昏迷患者血液