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2025年定考版临床内外妇儿试题及答案

一、单选题

1.下列哪种疾病最易引起明显脾肿大？

A.特发性血小板减少性紫癜

B.自身免疫性溶血性贫血

C.过敏性紫癜

D.慢性粒细胞白血病

E.急性白血病

答案：D

解析：慢性粒细胞白血病常有明显脾肿大，可呈巨脾。特发性血小板减少性紫癜一般无脾大或轻度脾大；自身免疫性溶血性贫血脾可轻度肿大；过敏性紫癜一般无脾大表现；急性白血病脾肿大不如慢性粒细胞白血病显著。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是？

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现心电图的改变以辅助诊断冠心病。休息时心电图可能在无发作时表现正常；24小时动态心电图主要用于检测心律失常等；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能；心脏CT检查有一定价值，但不是最常用的非创伤性诊断方法。

3.胃溃疡最常见的位置是？

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近幽门处

E.胃窦小弯侧

答案：E

解析：胃溃疡好发于胃窦小弯侧，此处黏膜较薄，血供相对较差，且受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用较强，容易发生溃疡。

4.小儿腹泻中度脱水，第一天补液总量为？

A.60～90ml/kg

B.90～120ml/kg

C.120～150ml/kg

D.150～180ml/kg

E.180～210ml/kg

答案：C

解析：小儿腹泻中度脱水第一天补液总量为120～150ml/kg，轻度脱水为90～120ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。

5.滴虫阴道炎的白带性状呈？

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

E.白色均匀稀薄

答案：D

解析：滴虫阴道炎的典型白带性状为稀薄泡沫状，这是由于滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高，导致白带性状改变。稠厚豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；血性白带可见于多种疾病，如宫颈癌等；脓性白带可能与细菌感染有关；白色均匀稀薄白带可见于细菌性阴道病。

二、多选题

1.下列属于急性心肌梗死并发症的有？

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂及关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂；栓塞可由左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤主要见于左心室；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等。

2.肾病综合征的临床表现有？

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.血尿

答案：ABCD

解析：肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的必备表现，部分患者可伴有血尿，但不是其主要特征。

3.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括？

A.呼吸突然加快，＞60次/分

B.心率突然加快，＞180次/分

C.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰

D.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

E.肝脏迅速增大

答案：ABCDE

解析：小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准为呼吸突然加快，＞60次/分；心率突然加快，＞180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大等。

4.子宫肌瘤的临床表现有？

A.经量增多及经期延长

B.白带增多

C.尿频、尿急

D.腹痛、腰酸

E.不孕

答案：ABCDE

解析：子宫肌瘤的临床表现多样，经量增多及经期延长是常见症状，与肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加等有关；白带增多是由于肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多；当肌瘤压迫膀胱时可出现尿频、尿急；肌瘤发生红色样变等情况时可出现腹痛、腰酸；肌瘤还可能影响受孕导致不孕。

5.下列哪些是缺铁性贫血的实验室检查特点？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

答案：ABCDE

解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低是反映体内储存铁缺乏的敏感指标；总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞减少或消失。

三、简答题

1.简述消化性溃疡的治疗原则。

答：消化性溃疡的治疗原则包括以下几个方面：

（1）一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟酒，避免食用刺激性食物。

（2）药物治疗：

抑制胃酸