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2025年定考版影像内科试题及答案详解

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种疾病在CT图像上表现为肺部磨玻璃影，最常见于（）

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.间质性肺炎

D.肺结核

答案：C

详解：大叶性肺炎在CT上多表现为大片实变影；肺脓肿典型表现为厚壁空洞，内有液平；肺结核有多种表现，如渗出、增殖、空洞等，但磨玻璃影不是其最常见典型表现。间质性肺炎在CT上常可出现磨玻璃影，故答案为C。

2.肝脏CT平扫发现低密度灶，增强扫描动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，最可能的诊断是（）

A.肝癌

B.肝囊肿

C.肝血管瘤

D.肝转移瘤

答案：C

详解：肝癌增强扫描多表现为“快进快出”，动脉期快速强化，门脉期和延迟期强化程度迅速下降；肝囊肿在增强扫描各期均无强化；肝转移瘤强化方式多样，但一般不会有边缘强化并逐渐向中心填充的表现。肝血管瘤典型表现为动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，故答案为C。

3.关于急性胰腺炎的CT表现，错误的是（）

A.胰腺肿大

B.胰周脂肪间隙模糊

C.增强扫描胰腺均匀强化

D.可出现胰周积液

答案：C

详解：急性胰腺炎时胰腺肿大，胰周脂肪间隙模糊，可出现胰周积液。由于胰腺组织有炎症坏死，增强扫描时胰腺强化不均匀，而不是均匀强化，故答案为C。

4.肾实质内圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描无强化，最可能的诊断是（）

A.肾囊肿

B.肾肿瘤

C.肾脓肿

D.肾结核

答案：A

详解：肾囊肿在CT上表现为肾实质内圆形低密度灶，边界清晰，增强扫描无强化。肾肿瘤增强扫描一般有强化；肾脓肿早期可无强化，但后期会有边缘强化等表现；肾结核有其特征性的钙化、空洞等表现，故答案为A。

5.头颅CT上高密度影，最不可能是以下哪种情况（）

A.脑出血

B.钙化

C.脑梗死

D.脑膜瘤（部分类型）

答案：C

详解：脑出血在急性期CT表现为高密度影；钙化在CT上也是高密度；部分脑膜瘤在CT上可呈高密度。脑梗死在CT上早期可无明显异常，之后多表现为低密度影，故答案为C。

6.胸部X线片上出现KerleyB线，提示（）

A.肺动脉高压

B.肺淤血

C.肺气肿

D.肺纤维化

答案：B

详解：KerleyB线是肺野外侧清晰显示的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，提示肺淤血。肺动脉高压在X线片上多有肺动脉段突出等表现；肺气肿表现为肺野透亮度增加等；肺纤维化有网状、条索状等改变，故答案为B。

7.关于骨肿瘤的影像学表现，以下说法正确的是（）

A.骨囊肿在X线片上表现为骨质破坏区，边界不清

B.骨肉瘤可见Codman三角

C.骨巨细胞瘤多呈溶骨性破坏，边界不清

D.骨转移瘤多表现为骨质增生

答案：B

详解：骨囊肿在X线片上表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰；骨巨细胞瘤多呈偏心性、膨胀性溶骨性破坏，边界清晰；骨转移瘤多表现为骨质破坏，少数可出现骨质增生。骨肉瘤可见Codman三角，是肿瘤骨膜被肿瘤顶起，在骨膜下形成的三角形新生骨，故答案为B。

8.以下哪种疾病在MRI上T1WI呈高信号，T2WI呈高信号（）

A.脑梗死（超急性期）

B.脑出血（亚急性期）

C.脑肿瘤（部分低级别胶质瘤）

D.脑脓肿（早期）

答案：B

详解：脑梗死超急性期在MRI上T1WI和T2WI多无明显异常信号；部分低级别胶质瘤在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；脑脓肿早期T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。脑出血亚急性期由于血红蛋白的演变，在T1WI和T2WI上均可呈高信号，故答案为B。

9.纵隔肿瘤中，最常见的是（）

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.畸胎瘤

答案：A

详解：胸腺瘤是纵隔肿瘤中最常见的类型之一，在纵隔肿瘤中占比较高。淋巴瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤也是纵隔常见肿瘤，但相对胸腺瘤来说发病率稍低，故答案为A。

10.胆囊结石在CT上的表现，错误的是（）

A.高密度结石

B.等密度结石

C.低密度结石

D.结石在CT上均能清晰显示

答案：D

详解：胆囊结石根据成分不同，在CT上可表现为高密度、等密度、低密度结石。但等密度结石在CT上可能不易显示，并非所有结石在CT上均能清晰显示，故答案为D。

11.肝脏MRI检查中，肝内胆管细胞癌在T2WI上多表现为（）

A.低信号

B.等信号

C.高信号

D.混杂信号

答案：C

详解：肝内胆管细胞癌在T2WI上多表现为高信号，这与肿瘤内含有较多的黏液成