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乡镇卫生院管理制度全套

前言

乡镇卫生院作为我国医疗卫生服务体系的重要基石，承担着基本医疗、基本公共卫生服务以及突发公共卫生事件应急处置等关键职能，是保障农村居民健康的第一道防线。为规范卫生院内部管理，提升服务质量与效率，确保各项工作有序、高效、安全开展，特制定本套管理制度。本制度体系以国家相关法律法规为依据，结合乡镇卫生院实际运作特点，力求科学、实用、严谨，旨在为卫生院的规范化建设和可持续发展提供坚实保障。全体医务人员及工作人员须认真学习、严格遵守、自觉执行。

一、总则

（一）指导思想

以国家卫生健康工作方针政策为指导，坚持以人民健康为中心，以提升医疗服务能力和公共卫生服务水平为核心，强化内涵建设，规范服务行为，保障医疗安全，促进卫生院健康、稳定、可持续发展。

（二）基本原则

1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规章及相关技术规范。

2.公益性质原则：坚持医疗卫生事业的公益性，把社会效益放在首位。

3.质量第一原则：始终将医疗质量和医疗安全放在各项工作的首位。

4.服务至上原则：以患者为中心，提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

5.民主管理原则：实行院务公开，充分发扬民主，接受职工和社会监督。

6.持续改进原则：建立健全长效管理机制，不断优化服务流程，持续提升管理水平。

（三）适用范围

本制度适用于本院全体工作人员（包括正式职工、合同制人员、进修实习人员及其他临时聘用人员）在本院范围内的各项工作和活动。

二、人员管理

（一）人事管理

1.严格执行国家人事管理政策，坚持公开、公平、公正的原则，规范人员招聘、录用、调配、考核、晋升、奖惩、解聘等程序。

2.工作人员实行聘用制，签订聘用合同，明确双方权利与义务。

3.建立健全人员档案，确保档案材料真实、完整、规范。

（二）岗位职责

1.根据卫生院功能定位和工作需要，科学设置科室和岗位，明确各科室、各岗位的职责、权限和工作标准。

2.工作人员须熟悉并严格履行本岗位职责，认真完成各项工作任务。

（三）绩效考核

1.建立以服务质量、工作数量、技术水平、群众满意度和医德医风为核心的绩效考核体系。

2.绩效考核坚持客观公正、注重实绩、激励先进、鞭策后进的原则，考核结果与薪酬分配、评优评先、职称晋升等挂钩。

（四）培训教育

1.建立常态化培训机制，定期组织政治理论、法律法规、业务知识、技能操作等方面的培训和考核。

2.鼓励职工参加在职学历教育、继续教育和学术交流活动，不断提升综合素质和专业能力。

（五）职业道德与行为规范

1.加强医德医风建设，树立“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。

2.工作人员应着装规范、仪表端庄、语言文明、态度和蔼，尊重患者人格和隐私。

3.严禁收受红包、回扣，严禁索要或变相索要财物，严禁发生医疗服务中的不正之风。

（六）考勤与休假

1.实行严格的考勤制度，工作人员须按时上下班，不迟到、早退、旷工。

2.严格执行国家关于休假的规定，职工享有法定节假日、婚假、产假、丧假、年休假等带薪假期，具体办法按相关规定执行。

（七）奖惩管理

1.对在工作中表现突出、做出显著成绩或贡献的科室和个人给予表彰奖励。

2.对违反法律法规、规章制度、职业道德或工作失职渎职，造成不良后果或损失的，视情节轻重给予批评教育、经济处罚、组织处理直至纪律处分。

三、医疗质量管理

（一）医疗核心制度

1.严格执行首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度等医疗核心制度。

2.定期组织对医疗核心制度执行情况的监督检查，确保制度落实到位。

（二）门诊管理

1.规范门诊服务流程，优化就医环境，提供导诊咨询服务，缩短患者等候时间。

2.严格执行诊疗规范，合理检查、合理用药、合理治疗。

3.做好门诊病历书写和管理工作，确保病历资料完整、准确、规范。

（三）住院管理

1.严格执行入院、出院、转院标准和程序，规范住院病历书写。

2.落实三级查房制度，加强病情观察和记录，及时调整诊疗方案。

3.加强医患沟通，充分尊重患者知情权和选择权，签订相关知情同意书。

4.规范临床用血管理，严格掌握输血指征，确保用血安全。

（四）护理质量管理

1.建立健全护理工作规章制度和技术操作规程，规范护理行为。

2.落实基础护理和专科护理，提高护理服务质量。

3.加强护理文书书写管理，确保记录及时、准确、完整。

4.开展护理质量控制和持续改进活动，防范护理差错事故。

（五）药事管理

1.严格执行国家药品管理法律法规，建立健全药品采购、验收、储存、保管