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护理专业临床技能考核项目汇编

前言

护理专业临床技能是护理人员为患者提供安全、有效、优质护理服务的基石。本汇编旨在系统梳理护理专业核心临床技能考核项目，明确各项目的操作要点与评价标准，为护理教学、实践考核及人才培养提供参考依据。汇编内容以国家卫生健康委员会相关行业标准、护理教学大纲及临床实践需求为指导，注重理论与实践相结合，强调操作的规范性、安全性及人文关怀，力求全面反映当代护理实践的核心能力要求。

一、通用要求

所有护理操作均应遵循以下通用原则，考核时需综合评估：

1.查对制度：严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间），确保患者及操作信息准确无误。

2.无菌观念：操作环境、用物、操作者手卫生及操作过程符合无菌技术原则，预防交叉感染。

3.手卫生：遵循手卫生规范，根据操作需要正确执行洗手或手消毒。

4.职业防护：正确使用个人防护用品（如口罩、帽子、手套、护目镜等），保护自身及患者安全。

5.爱伤观念：操作轻柔，动作规范，关注患者舒适度，保护患者隐私，体现人文关怀。

6.沟通能力：操作前向患者解释目的、方法及配合要点，操作中适时交流，操作后进行健康指导及注意事项告知。

7.用物处理：操作结束后，正确处理用物（分类处置医疗废物、清洁消毒复用物品、整理床单位等）。

8.应急处理意识：操作过程中密切观察患者反应，具备识别异常情况并初步处理的能力。

二、考核项目分类及内容

（一）生命体征监测技术

1.项目名称：体温、脉搏、呼吸、血压测量

*操作目的：监测患者生命体征，了解其生理状态及病情变化。

*考核要点：

*评估：患者病情、意识状态、合作程度、测量部位皮肤情况，环境适宜性。

*准备：仪表端庄，洗手，备齐用物（体温计、血压计、听诊器等），检查用物性能完好。

*操作过程：

*体温：根据患者情况选择合适测量方法（腋温、额温、耳温等），正确放置体温计，准确读数。

*脉搏：选择合适测量部位（桡动脉等），正确触诊，计数时间及节律观察。

*呼吸：在患者自然呼吸状态下观察，计数频率、节律、深度及呼吸形态。

*血压：协助患者取舒适体位，袖带选择及缠绕正确，听诊器放置位置准确，测量方法规范，读数准确。

*观察与记录：测量结果准确记录，异常值及时报告。

*人文关怀：动作轻柔，注意保暖及隐私保护，向患者解释，询问感受。

*参考用时：5-8分钟

（二）注射技术

1.项目名称：皮下注射

*操作目的：将药物注入皮下组织，用于预防接种、局部麻醉及某些药物治疗。

*考核要点：

*评估：患者病情、过敏史、注射部位皮肤及皮下组织情况，合作程度。

*准备：洗手，戴口罩，核对医嘱及药物（名称、剂量、浓度、用法、时间），检查药物质量及有效期，正确抽吸药液，选择合适注射器及针头，准备注射部位。

*操作过程：协助患者取舒适体位，暴露注射部位（上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等），常规消毒皮肤，待干，再次核对，一手绷紧皮肤，一手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈30°-40°角（不宜超过45°）刺入皮下，回抽无回血，缓慢推注药液，注射毕，干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻。

*观察与指导：观察患者反应，告知注意事项（如勿揉擦、观察有无不良反应等）。

*用物处理：按规范分类处置用物，洗手。

*参考用时：6-8分钟

2.项目名称：肌内注射

*操作目的：将药物注入肌肉组织，适用于不宜或不能口服、皮下注射的药物，以及需要迅速发挥药效者。

*考核要点：（基本流程同皮下注射，重点关注以下差异）

*评估：重点评估注射部位肌肉丰满程度、有无瘢痕、硬结、感染等。

*准备：选择较长针头，常用注射部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）。

*操作过程：暴露注射部位，正确定位（如臀大肌“十字法”或“连线法”），常规消毒皮肤，待干，一手拇指和食指绷紧皮肤，一手持注射器，针尖与皮肤呈90°角快速刺入肌内，回抽无回血，缓慢推注药液。

*参考用时：7-9分钟

3.项目名称：静脉注射（含静脉采血）

*操作目的：

*静脉注射：药物直接进入血液循环，起效迅速，用于治疗、诊断及抢救。

*静脉采血：采集静脉血标本进行实验室检查，协助诊断。

*考核要点：

*评估：患者病情、治疗情况、静脉条件（充盈度、弹性、走向）、皮肤情况，合作程度，解释目的。

*准备：洗手，戴口罩，核对医嘱及药物/检验项目，准备用物（注射器、针头、止血带、消毒用品、标本容器、治疗巾、垫枕等），检查用物，选择合适静脉及针头。

*操作过程（以静脉注射为