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2025年新版膝痹病的中医试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于膝痹病的中医定义，最准确的是（）

A.以膝关节肿胀为主要表现的肢体经络病

B.因外感风寒湿邪引起的膝关节疼痛

C.以膝关节疼痛、重着、屈伸不利为主症，可伴肿胀、畸形的肢体痹病

D.因肝肾亏虚导致的膝关节退行性病变

答案：C

2.膝痹病“本虚标实”的核心病机中，“本虚”主要指（）

A.脾气虚弱

B.心阳不足

C.肝肾亏虚

D.肺卫不固

答案：C

3.患者膝部冷痛剧烈，遇寒加重，得温痛减，关节屈伸不利，舌淡苔白，脉弦紧。其证型为（）

A.风湿热痹

B.风寒湿痹（寒邪偏盛）

C.痰瘀阻络

D.肝肾不足

答案：B

4.下列哪味中药不属于身痛逐瘀汤的组成（）

A.秦艽

B.没药

C.桑寄生

D.五灵脂

答案：C

5.膝痹病外治法中，“隔姜灸”最适用于（）

A.湿热痹阻证

B.痰瘀互结证

C.肝肾不足证

D.风寒湿痹证

答案：D

6.《黄帝内经》中“膝为筋之府”的理论，强调膝痹病与何脏关系密切（）

A.肝

B.肾

C.脾

D.心

答案：A

7.患者膝部肿胀明显，按之如泥，疼痛重着，伴肢体困重，舌苔白腻，脉濡缓。其治法应为（）

A.清热利湿，通络止痛

B.散寒除湿，温经通络

C.除湿通络，祛风散寒

D.活血化瘀，化痰通络

答案：C

8.下列哪项不属于膝痹病肝肾不足证的典型表现（）

A.腰膝酸软

B.关节隐痛，遇劳加重

C.关节红肿灼热

D.舌红少苔，脉细数

答案：C

9.现代医学中“膝关节骨关节炎”对应中医膝痹病的核心病理变化是（）

A.软骨退变、骨质增生

B.滑膜炎症

C.半月板损伤

D.韧带松弛

答案：A

10.膝痹病急性期（疼痛剧烈）的治疗原则中，最关键的是（）

A.补益肝肾

B.活血止痛

C.祛风除湿

D.清热消肿

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.膝痹病的常见诱因为（）

A.长期负重

B.外感风寒湿邪

C.年龄增长

D.过度运动

答案：ABCD

2.风湿热痹型膝痹病的临床表现包括（）

A.关节红肿灼热

B.疼痛拒按

C.遇冷痛减

D.舌红苔黄腻

答案：ABCD

3.独活寄生汤的组成中，具有补肝肾作用的药物有（）

A.桑寄生

B.杜仲

C.牛膝

D.当归

答案：ABC

4.膝痹病外治法可选用（）

A.中药熏洗（海风藤、艾叶、透骨草）

B.穴位贴敷（白芥子、延胡索、细辛）

C.针灸（犊鼻、梁丘、血海、阴陵泉）

D.推拿（滚法、按揉法，重点松解股四头肌）

答案：ABCD

5.膝痹病调护中，正确的指导包括（）

A.急性期减少膝关节活动，避免上下楼梯

B.肥胖患者需控制体重，减轻关节负荷

C.肝肾不足者可常食枸杞、黑豆、桑椹

D.风寒湿痹者可局部热敷，避免空调直吹

答案：ABCD

三、填空题（每空1分，共15分）

1.膝痹病的基本病机为（）、（）。

2.风寒湿痹证中，风邪偏盛者称（），湿邪偏盛者称（）。

3.痰瘀阻络型膝痹病的代表方是（），方中具有化痰作用的药物是（）。

4.针灸治疗膝痹病的主穴包括（）、（）、（）、（）（至少4个）。

5.《景岳全书》提出“痹者，闭也，（）、（）而为痹”，强调气血不通是关键。

6.中药熏洗治疗湿热痹阻证，常用（）、（）等清热利湿药物。

答案：

1.本虚标实；肝肾不足，气血亏虚为本，风寒湿邪、痰瘀痹阻为标

2.行痹；着痹

3.身痛逐瘀汤；制半夏（或胆南星）

4.犊鼻；梁丘；血海；阴陵泉（或阳陵泉、膝眼）

5.经络闭塞；血气不行

6.黄柏；苍术（或忍冬藤、土茯苓）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述膝痹病风寒湿痹证与风湿热痹证的鉴别要点。

答案：

（1）病因：风寒湿痹因外感风寒湿邪（以寒、湿为主）；风湿热痹因外感风湿热邪，或风寒湿邪化热。

（2）疼痛性质：风寒湿痹以冷痛、重着为主，遇寒加重，得温痛减；风湿热痹以灼热疼痛为主，遇冷痛减，得热加重。

（3）局部表现：风寒湿痹关节不红或微肿，皮温正常；风湿热