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2026年住院患者随访协议

甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》等有关规定，就乙方向甲方提供住院患者随访服务事宜协商一致，订立合同如下：

一、服务内容

乙方向甲方提供专业的住院患者随访服务，包括但不限于术后康复指导、慢病管理随访、用药指导、心理疏导、生活照料建议等。乙方应配备具备医疗相关背景及资质的专业人员执行随访服务，确保服务过程符合医疗行业规范及伦理要求。乙方需向甲方提供所有参与随访服务的医疗人员的执业资格证书、健康证明等副本复印件，并建立随访人员档案。

二、服务方式

1、随访服务地点：甲方指定的医疗机构病区或患者家庭住所，具体地点由甲方提前通知乙方。

2、随访服务范围包括：根据患者病情需要提供的定期或不定期随访、健康数据监测、康复训练指导、营养膳食建议、用药依从性评估、心理状态沟通等。

3、随访人员：每次随访至少配备一名具备相应资质的医疗专业人员，特殊情况下可增加辅助人员。

4、随访频率：根据患者病情及甲方需求确定，可为每日、每周、每月或按需随访，具体频次由双方协商后在合同附件中明确。

5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止，服务期限可根据患者病情变化及甲方需求调整，调整需双方书面确认。

三、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方应向乙方提供患者的基本信息、病情资料及随访需求，并确保所提供资料的真实性、完整性。

2、甲方应积极配合乙方随访人员的工作，提供必要的随访环境及条件，如患者隐私保护、必要的医疗设备支持等。

3、甲方有权对乙方的随访服务质量进行监督、检查，包括随访人员的专业水平、服务态度、随访效果等，并有权提出改进意见。

4、甲方如发现乙方提供的随访服务不符合合同约定或患者需求，有权以书面形式要求乙方限期整改，乙方应在收到通知后5个工作日内予以响应并落实整改措施。

5、甲方应按照合同约定支付随访服务费用，如因甲方原因导致服务中断或延期，应提前通知乙方并协商解决方案。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备提供医疗随访服务的合法资质，所有随访人员均需持有有效的执业资格证书，并遵守医疗行业相关法律法规及伦理规范。

2、乙方提供的随访服务应符合医疗专业标准，随访人员应具备丰富的临床经验及良好的沟通能力，能够根据患者病情提供专业、细致的随访服务。

3、乙方应建立完善的随访服务流程及质量控制体系，对随访过程进行记录、评估，并定期向甲方汇报随访情况及患者康复进展。

4、乙方随访人员应严格遵守患者隐私保护原则，不得泄露患者病情信息及其他任何敏感信息，除非法律法规另有规定或获得患者明确授权。

5、乙方如发现随访过程中存在医疗风险或安全隐患，应立即采取措施并书面通知甲方，同时积极协助甲方处理相关事宜。

6、乙方应按时向甲方提供随访服务报告，报告内容应包括随访时间、地点、人员、主要内容、患者反馈、存在问题及改进建议等。

四、服务费用及支付方式

1、随访服务费根据随访人员资质、服务内容、服务时长等因素确定，具体费用标准由双方协商后在合同附件中明确。

2、服务费用实行按月结算制，乙方每月结束后10个工作日内向甲方提供正规发票及费用结算清单，甲方自收到发票及清单后30个工作日内向乙方支付当月服务费用。

3、如因患者病情变化或甲方需求增加额外随访服务，双方应协商确定额外服务的费用标准，并由甲方在合同约定外另行支付。

五、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为剩余服务费用总额的20%。

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付随访服务费用的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期两个月仍未支付服务费用，乙方有权解除合同并要求甲方支付已提供服务的费用及违约金。

3、因乙方随访人员的故意或重大过失行为导致患者健康受损或产生额外医疗费用的，乙方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费用、精神损害赔偿等。如发生此种情况，甲方有权提前15天以书面形式通知乙方解除合同。

六、其他事项

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院提起诉讼。

2、本合同一式肆份，双方各执贰份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

地址：地址：

联系方式：联系方式：

签订日期：签订日期：