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2025年心理咨询师考前押题及参考答案

一、基础理论综合应用题

题目1：某求助者因“持续情绪低落3个月，兴趣减退，自责自罪”就诊。咨询师收集到以下信息：求助者为公司中层管理者，近半年因项目失败被降职，妻子2个月前提出离婚，目前独居；睡眠质量差（每日4-5小时），食欲下降（体重减轻5公斤）；否认自杀念头，但觉得“活着没意义”；无重大躯体疾病史，家族中母亲曾诊断“抑郁症”。

要求：

（1）依据DSM-5诊断标准，判断该求助者可能的精神障碍类型，并列出诊断依据。

（2）需排除哪些常见的鉴别诊断？说明理由。

参考答案：

（1）初步诊断为“重性抑郁障碍（MDD）”，依据如下：