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中医大17春学期《药理学》实践考试试题1

考试说明

本实践考试旨在综合评估学生对药理学基本理论的理解与临床实践技能的掌握程度，强调理论联系实际，注重分析问题与解决问题能力的考察。考试对象为中医大17春学期《药理学》课程的学生，考试时间为90分钟，采用操作考核与问答分析相结合的方式进行。

一、操作考核（共40分）

（一）给药途径操作（20分）

题目：请选择合适的器材，模拟进行家兔耳缘静脉注射操作，并口述操作要点及注意事项。

考核要点：

1.器材选择与准备的规范性（5分）：是否正确选择注射器、针头型号，是否检查器材完好性，是否进行适当的消毒准备。

2.动物固定与注射部位选择（5分）：家兔固定是否稳妥，耳缘静脉识别是否准确，注射部位选择是否恰当。

3.进针与推药操作（5分）：进针角度、深度是否适宜，有无回血确认，推药速度是否均匀。

4.操作后处理与口述要点（5分）：拔针方法，局部处理，以及清晰、准确口述整个操作过程的关键注意事项，如如何避免血肿、如何判断穿刺成功等。

（二）药物配伍变化观察与判断（20分）

题目：实验室提供以下几种常用药物制剂（模拟剂）：A液（模拟某抗生素）、B液（模拟某碱性注射液）、C液（模拟某中药注射剂）。请根据所学知识，设计简单的实验步骤，观察A与B、A与C混合后的外观变化，并根据现象初步判断可能发生的配伍变化类型，简述其可能的机制及临床意义。

考核要点：

1.实验设计思路（5分）：是否体现对照原则，操作步骤是否合理、安全。

2.观察方法与记录（5分）：是否仔细观察混合前后的颜色、澄明度、有无沉淀、气泡等现象，并准确记录。

3.判断与分析（7分）：能否根据观察到的现象（教师将根据学生操作模拟相应现象）正确判断物理性配伍变化（如浑浊、沉淀）或化学性配伍变化（如变色、产气），并能合理解释可能的机制（如pH改变导致溶解度下降、氧化还原反应等）。

4.临床意义阐述（3分）：能否说明此类配伍变化对临床用药有效性和安全性的潜在影响，以及应采取的避免措施。

二、问答与分析（共50分）

（一）基本理论与应用（每题10分，共30分）

1.题目：简述肾上腺素在抢救过敏性休克时的作用机制，并说明为何常需与糖皮质激素联合使用？

*考察核心：肾上腺素的α、β受体激动效应在过敏性休克治疗中的综合应用；糖皮质激素的抗炎、抗休克、免疫抑制作用及其与肾上腺素的协同互补。

2.题目：某患者长期服用阿司匹林预防心脑血管事件，近期因关节疼痛自行加用布洛芬。请分析这种联合用药可能存在的问题，并说明理由。

*考察核心：非甾体抗炎药（NSAIDs）的作用机制异同点；阿司匹林与其他NSAIDs在抑制环氧化酶（COX）方面的相互作用；对血小板功能及胃肠道副作用的影响。

3.题目：在进行药物半数致死量（LD50）测定的动物实验时，应遵循哪些基本原则？实验设计中如何体现这些原则以确保结果的可靠性？

*考察核心：药理学实验的基本伦理（如3R原则的提及）与设计原则（如随机、对照、重复、均衡）；LD50测定的基本原理与实验设计要素（如动物选择、分组、给药途径、剂量梯度设置、观察指标与时间等）。

（二）案例分析（20分）

题目：患者，男性，65岁，有高血压病史十余年，长期口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可。近几日因感冒咳嗽，自行购买并服用“含麻黄碱的复方感冒药”。服药后次日，患者感觉头晕、头痛、血压较前明显升高。请结合所学药理学知识，分析该患者血压升高可能的原因，并提出相应的用药建议。

*考察核心：硝苯地平（钙通道阻滞剂）的降压机制；麻黄碱的药理作用（激动α、β受体，收缩血管，兴奋心脏）；两者合用可能产生的药效学相互作用（拮抗降压效果，甚至升压）；临床用药依从性与药物相互作用的风险意识；针对此类情况的合理用药指导。

三、实验设计与结果讨论（共10分）

题目：现有一种新型的未知化合物X，初步推测其可能具有镇静催眠作用。请你设计一个简单的动物实验方案（简述主要步骤，如实验动物、分组、给药方式、观察指标、预期结果等），以初步验证其是否具有镇静催眠作用。

*考察核心：实验设计的基本思路与逻辑性；对镇静催眠药物常用药效学评价方法的了解（如自主活动次数测定、阈下剂量催眠协同实验等）；实验指标选择的合理性。

注意事项

1.操作考核时，请注意爱护实验器材，严格遵守操作规程，确保自身及“实验动物”（或模拟模型）的“安全”。

2.问答与分析部分，请字迹工整，逻辑清晰，重点突出，简明扼要。

3.考试时间有限，请合理分配答题时间。

4.保持考场安静，独立完成考试内容，杜绝任何形式的作弊行为。

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希望通过本次实践考试，能真实反映同学们对药理学知识的掌握程度