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2025年酒精中毒护理问题题目及答案
一、单项选择题(每题5分,共3题,15分)
1.酒精中毒患者处于昏迷期时,首要的护理措施是()
A.保暖
B.催吐
C.保持呼吸道通畅
D.心电监护
答案:C
答案解析:昏迷期患者意识不清,咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失,容易发生误吸导致窒息,所以保持呼吸道通畅是首要护理措施。催吐适用于清醒且能配合的患者;保暖和心电监护也是重要护理措施,但不是最首要的。
举一反三:对于其他昏迷患者,如药物中毒昏迷、颅脑损伤昏迷等,同样要把保持呼吸道通畅放在首位,防止窒息这一严重并发症。
2.酒精中毒患者在兴奋期可出现的症状不包括()
A.面色潮红
B.言语增多
C.共济失调
D.情绪不稳定
答案:C
答案解析:共济失调是酒精中毒患者共济失调期的表现,兴奋期主要表现为面色潮红或苍白、言语增多、情绪不稳定、易激惹等。
举一反三:不同阶段酒精中毒的表现特点是需要重点掌握的内容。比如一氧化碳中毒不同程度的表现,轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力等;中度中毒会出现意识障碍;重度中毒可陷入昏迷甚至危及生命。
3.酒精中毒患者大量呕吐时,应采取的体位是()
A.平卧位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.半卧位
答案:C
答案解析:侧卧位可以防止呕吐物反流进入气管导致窒息,平卧位易使呕吐物误吸,头低足高位在这种情况下不利于操作且可能加重不适,半卧位对于防止误吸效果不如侧卧位。
举一反三:在其他有呕吐风险的疾病护理中,如脑卒中患者、急性胃炎患者等,也常采用侧卧位来预防误吸。
二、多项选择题(每题5分,共3题,15分)
1.对酒精中毒患者的病情观察内容包括()
A.生命体征
B.意识状态
C.瞳孔大小及对光反射
D.呕吐物的颜色、性质和量
E.皮肤黏膜情况
答案:ABCDE
答案解析:生命体征、意识状态、瞳孔变化能反映患者的整体病情严重程度;呕吐物的颜色、性质和量有助于判断是否存在消化道损伤等;皮肤黏膜情况可了解有无脱水、缺氧等表现,这些都是酒精中毒患者病情观察的重要内容。
举一反三:在观察其他中毒患者时,如有机磷农药中毒,同样要密切观察生命体征、意识、瞳孔等,同时还要关注有无特殊气味(有机磷农药中毒有大蒜味)、分泌物情况等。
2.酒精中毒患者在护理过程中可采取的护理措施有()
A.给予高糖、高维生素饮食
B.昏迷患者按昏迷护理常规进行护理
C.躁动患者使用约束带适当约束
D.遵医嘱给予纳洛酮等药物促进醒酒
E.鼓励患者多饮水,促进酒精排泄
答案:ABCDE
答案解析:高糖、高维生素饮食有助于补充营养;昏迷患者按昏迷护理常规可保障患者安全和促进恢复;躁动患者约束防止受伤;纳洛酮可拮抗酒精的中枢抑制作用;鼓励多饮水能加快酒精经尿液排泄。
举一反三:对于药物中毒患者,在护理措施上也有很多相似之处,比如也要注意营养支持、根据患者意识状态进行相应护理、合理使用药物促进毒物排出或拮抗毒物作用等。
3.以下哪些是酒精中毒可能引发的并发症()
A.低血糖
B.吸入性肺炎
C.肝损伤
D.胰腺炎
E.脑血管意外
答案:ABCDE
答案解析:酒精可抑制糖原异生,导致低血糖;昏迷时呕吐易引发吸入性肺炎;长期大量饮酒可造成肝损伤;酒精刺激胰腺可引发胰腺炎;饮酒还可能导致血压波动等引发脑血管意外。
举一反三:很多不良生活习惯或中毒情况都可能引发多种并发症,如长期吸烟可引发肺部感染、肺癌、心血管疾病等;药物滥用也可能导致肝肾功能损害、血液系统疾病等。
三、判断题(每题5分,共4题,20分)
1.酒精中毒患者只要催吐就可以将胃内酒精全部排出,无需其他处理。()
答案:错误
答案解析:催吐不能将胃内酒精全部排出,且催吐有一定禁忌证,如昏迷患者不能催吐,酒精中毒患者还需要进行病情观察、采取促进酒精排泄、营养支持等综合护理措施。
举一反三:对于其他中毒情况,如食物中毒,催吐也只是初步处理方法之一,还需要根据毒物性质进行洗胃、导泻等进一步处理。
2.酒精中毒患者清醒后即可自行回家,无需进一步观察。()
答案:错误
答案解析:酒精中毒患者清醒后仍可能出现迟发性不良反应,如低血糖、肝损伤加重等,需要留院观察一段时间,确保生命体征平稳、无并发症后才可出院。
举一反三:很多疾病即使症状缓解后也需要进一步观察,如癫痫患者发作停止后可能有再发作风险,需要观察一段时间确保病情稳定。
3.酒精中毒患者出现躁动不安时,应立即使用镇静剂。()
答案:错误
答案解析:酒精中毒患者出现躁动不安时,应先寻找原因,如是否存在缺氧、疼痛等,避免盲目使用镇静剂,以免加重呼吸抑制等不良反应。
举一反三:在
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