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2025年山东住院医师规范化培训考试（感染科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者确诊为肺结核，其密切接触者应如何预防？A.接种卡介苗B.每日紫外线消毒C.隔离治疗D.口服维生素D

A.接种卡介苗

B.每日紫外线消毒

C.隔离治疗

D.口服维生素D

【参考答案】B

【解析】肺结核通过飞沫传播，紫外线消毒可有效杀灭空气中的结核分枝杆菌。卡介苗用于新生儿接种，隔离治疗仅适用于活动期患者，维生素D与结核病无直接关联。B正确。

2、诺如病毒感染时，实验室检测最敏感的方法是？A.血常规B.病原体分离培养C.免疫荧光法D.细菌培养

A.血常规

B.病原体分离培养

C.免疫荧光法

D.细菌培养

【参考答案】C

【解析】诺如病毒为RNA病毒，分离培养阳性率低（B、D错误）。血常规（A）反映炎症反应而非病原学诊断。免疫荧光法（C）可快速检测病毒抗原，敏感度最高。C正确。

3、HIV感染早期最常见的临床表现是？A.持续低热B.体重下降C.淋巴结肿大D.肺部阴影

A.持续低热

B.体重下降

C.淋巴结肿大

D.肺部阴影

【参考答案】A

【解析】急性HIV感染表现为持续低热（A）、皮疹等（非特异性）。体重下降（B）和淋巴结肿大（C）多见于艾滋病期。肺部阴影（D）多与机会性感染相关。A正确。

4、结核性脑膜炎的典型实验室检查结果是？A.血沉＞100mm/hB.蛋白质升高C.糖降低D.病原体培养阳性

A.血沉＞100mm/h

B.蛋白质升高

C.糖降低

D.病原体培养阳性

【参考答案】B

【解析】结核性脑膜炎时脑脊液蛋白明显升高（B），糖降低（C）但幅度较小（通常＞50%）。血沉（A）和培养（D）对结核诊断意义有限。B正确。

5、社区获得性肺炎最常见的病原体是？A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.大肠杆菌

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.大肠杆菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌（A）占社区获得性肺炎的30%-40%。铜绿假单胞菌（B、C）多见于医院感染大肠杆菌（D）为肠道常见菌。A正确。

6、破伤风治疗的首选药物是？A.青霉素B.丙种球蛋白C.TAT（破伤风抗毒素）D.琥珀酸胆碱

A.青霉素

B.丙种球蛋白

C.TAT（破伤风抗毒素）

D.琥珀酸胆碱

【参考答案】C

【解析】破伤风需TAT（C）中和毒素，青霉素（A）仅治疗合并细菌感染。丙种球蛋白（B）用于免疫缺陷者，琥珀酸胆碱（D）为肌松药。C正确。

7、布鲁氏菌病典型临床表现不包括？.持续低热B.肝脾肿大C.关节痛D.皮肤淋巴结肿大

A.持续低热

B.肝脾肿大

C.关节痛

D.皮肤淋巴结肿大

【参考答案】D

【】布鲁氏菌病（A、B、C正确）表现为波浪热、肝脾肿大、多关节痛，但无皮肤淋巴结肿大（D）。D错误。

8、重症甲型H1N1流感患者的核心支持治疗是？A.抗病毒药物B.高压氧治疗C.纠正电解质紊乱D.血液透析

A.抗病毒药物

B.高压氧治疗

C.纠正电解质紊乱

D.血液透析

【参考答案】C

【解析】重症甲流需纠正电解质紊乱（C）和维持内环境稳定，抗病毒（A）为一线治疗。高压氧（B）和血液透析（D）非核心支持。C正确。

9、肝性脑病最早出现的神经精神症状是？A.意识障碍B.抽搐C.记忆力减退D.视力模糊

A.意识障碍

B.抽搐

C.记忆力减退

D.视力模糊

【参考答案】A

【解析】肝性脑早期以意识障碍（A）为主，后期出现扑动样震颤（B）、记忆力减退（C）等。视力模糊（D）多与肝性脑病无关。A正确。

10、肺孢子虫肺炎（PCP）的典型影像学表现是？A.肺纹理增粗B.胸膜增厚C.网状结节影D.肺不张

A.肺纹理增粗

B.胸膜增厚

C.网状结节影

D.肺不张

【参考答案】C

【解析】PCP影像表现为双肺弥漫性网状结节影（C），肺纹理增粗（A）为常见伪影。胸膜增厚（B）和肺不张（D）非特异性。C正确。

11、病毒性肝炎的传播途径包括（）

A.食物

B.血液传播

C.空气飞沫

D.性接触

A.B和C

B.B和D

C.A和C

D.B和D

【参考答案】B

【解析】病毒性肝炎主要经血液和性接触传播，如乙肝、丙肝。选项B正确，A（食物中毒）属于甲肝等粪口传播，C（空气飞沫）不适用，D包含正确选项但表述重复。

12、结核病的治疗原则强调（）

A.单用一线药物

B.联用药

C.短期治疗

D.局部用药

A.B

B.C

C.D

D.A

【参考