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牵引病人护理常规
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
操作前准备
01
牵引基本概念
03
牵引操作规范
04
病情监测要点
05
并发症预防措施
06
康复与出院指导
牵引基本概念
01
牵引定义与分类
牵引定义
通过外力拉直或矫正骨折、脱位、关节错位或缓解神经根的压迫等，使骨骼、关节和肌肉得到适当拉伸和重新排列。
01
牵引分类
按牵引力来源分为重力牵引、机械牵引和手动牵引；按牵引方式分为皮肤牵引、骨骼牵引和肌肉牵引等。
02
适应症与禁忌症
01
适应症
骨折、关节脱位、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯、关节挛缩等。
02
禁忌症
恶性肿瘤、结核、严重骨质疏松、皮肤破损或感染、严重心肺功能不全等。
减轻疼痛、矫正畸形、恢复关节活动范围和肌肉力量，促进骨折愈合和功能恢复。
治疗目标
治疗目标与原则
根据病情选择合适的牵引方式、牵引重量和牵引时间，避免过度牵引和损伤，同时加强病人的护理和营养支持。
治疗原则
操作前准备
02
检查设备
使用医用消毒液对牵引设备进行全面消毒，预防患者感染。
消毒设备
准备急救药品和器械
备好急救药品和器械，如氧气、吸引器、急救箱等，确保安全。
确保牵引设备完好，牵引带、滑轮、挂钩等设备无损坏。
设备检查与消毒
患者评估与体位固定
评估患者
评估患者病情、身体状况、牵引部位和皮肤情况，确定牵引方案。
01
根据牵引部位和要求，将患者置于合适的体位，确保牵引效果。
02
牵引带选择
根据患者牵引部位和舒适度，选择合适的牵引带，避免压迫神经和血管。
03
体位固定
心理护理与沟通
心理护理
了解患者心理状况，给予安慰和鼓励，消除患者紧张和焦虑情绪。
01
沟通解释
向患者解释牵引的目的、方法和注意事项，取得患者合作和信任。
02
疼痛管理
对于疼痛患者，采取适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、按摩等，提高患者舒适度。
03
牵引操作规范
03
确定牵引装置类型
根据病人情况和治疗需要，选择合适的牵引装置，如颈椎牵引、腰椎牵引等。
安置牵引装置
将牵引装置安装在床架或固定支架上，确保稳定可靠。
连接牵引绳索
将牵引绳索连接于牵引装置和病人的牵引部位，确保连接牢固、不滑动。
调整牵引角度
根据治疗需要，调整牵引角度，使牵引力方向与病人身体轴线保持一致。
牵引装置安装步骤
根据病人病情和身体状况，设定初始牵引重量，一般从较轻重量开始。
设定初始重量
根据病人耐受力和治疗反应，逐渐调整牵引重量，以达到最佳治疗效果。
动态调整重量
在牵引过程中，密切关注病人的反应和症状变化，如有不适应及时停止牵引。
监测病人反应
重量设定与动态调整
皮肤保护与固定技巧
皮肤保护与固定技巧
保护皮肤
保持皮肤干燥
固定牵引部位
检查固定装置
在牵引过程中，应在病人与牵引装置接触的部位放置柔软的衬垫，以保护皮肤免受压迫和损伤。
使用绷带或固定带将牵引部位固定好，避免牵引过程中发生滑动或移位。
在牵引过程中，保持病人皮肤牵引部位的干燥和清洁，避免受潮和污染。
在牵引过程中，定期检查固定装置是否松动或脱落，如有松动应及时调整并重新固定。
病情监测要点
04
生命体征观察频率
体温
每日测量体温，如出现发热应及时通知医生。
01
脉搏
定期测量脉搏，注意脉搏的速率和节律。
02
呼吸
观察患者的呼吸频率和呼吸模式，及时发现呼吸困难。
03
血压
定期监测血压，尤其是牵引前后血压变化。
04
评估牵引后关节活动范围是否得到改善。
活动范围
通过疼痛评分量表评估牵引对缓解疼痛的效果。
疼痛程度
01
02
03
04
观察牵引后肢体是否处于正确的解剖位置。
肢体位置
检查牵引后神经功能是否受损，如感觉、运动功能等。
神经功能
牵引效果评估指标
记录疼痛发生的具体部位，以便医生分析原因。
描述疼痛的性质，如是否为持续性、阵发性等。
记录任何异常反应，如局部血肿、皮肤破损、呼吸困难等，并及时报告医生。
记录采取的疼痛缓解措施及其效果，以便调整治疗方案。
疼痛与异常反应记录
疼痛部位
疼痛性质
异常反应
疼痛缓解措施
并发症预防措施
05
定期翻身
每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。
01
减轻压力
使用特殊的床垫、枕头或气垫来减轻身体部位的压力。
02
皮肤护理
保持皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性化学品。
03
营养支持
提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强皮肤抵抗力。
04
压疮风险管理
血液循环监测方法
比较患侧与健侧的颜色，注意有无苍白、发绀或红肿。
观察肢体颜色
感受患侧与健侧的温度差异，判断血液循环是否受阻。
触诊四肢温度
用手指轻压皮肤，观察恢复红润的时间。
检查毛细血管充盈时间
定期测量脉搏和血压，及时发现异常。
监测脉搏和血压
神经损伤早期识别
观察感觉功能
注意患者是否有麻木、刺痛、感觉过敏或减退
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