2025年小儿麻醉考试题库及答案.docxVIP

2025年小儿麻醉考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于新生儿呼吸系统解剖特点，正确的是：

A.喉软骨柔软，声门位于C5-C6水平

B.舌体小，咽腔宽大

C.会厌呈U型，较硬且直立

D.气管分叉位置较高（T3-T4水平）

答案：D（新生儿气管分叉位于T3-T4，成人位于T5；喉软骨柔软，声门位于C3-C4；舌体大，咽腔狭小；会厌呈ω型，软且前倾）

2.1岁幼儿术前禁食清流质的最短时间应为：

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.6小时

答案：B（2023年ASA指南：新生儿≤6个月清流质禁食2小时，≥6个月至幼儿3小时，固体食物6小时）

3.小儿丙泊酚诱导剂量与成人相比：

A.相同

B.需增加20%-30%

C.需减少20%-30%

D.需减少50%

答案：B（小儿肝代谢率高、分布容积大，丙泊酚清除率约为成人2倍，诱导剂量需2.5-3.5mg/kg，成人为1.5-2.5mg/kg）

4.新生儿体温调节特点不包括：

A.体表面积/体重比大

B.棕色脂肪产热为主

C.汗腺发育成熟

D.皮下脂肪薄

答案：C（新生儿汗腺发育不成熟，散热主要通过辐射、传导、对流；棕色脂肪分布于肩胛间区、颈部，是主要产热来源）

5.3岁患儿行疝修补术，预计手术时间40分钟，最适合的麻醉维持方案是：

A.七氟烷（2%-3%）+空气+氧气

B.丙泊酚（100μg/kg/min）+瑞芬太尼（0.1μg/kg/min）

C.氯胺酮（1mg/kg/h）持续输注

D.地氟烷（6%-8%）+笑气（50%）

答案：A（七氟烷诱导/苏醒快，对循环抑制轻，适合短时间小儿手术；丙泊酚持续输注可能导致低血压；氯胺酮增加分泌物，不适合上呼吸道手术；地氟烷气味刺激，诱导期易躁动）

6.新生儿心动过缓最常见的原因是：

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.麻醉过深

D.先天性心脏病

答案：A（新生儿对缺氧敏感，低氧可直接抑制窦房结，是心动过缓首要原因；高碳酸血症多表现为心率增快）

7.小儿喉痉挛的最常见诱因是：

A.浅麻醉下吸痰

B.肌松药残留

C.体温过低

D.酸中毒

答案：A（浅麻醉下咽喉部刺激（如吸痰、置口咽通气道）是喉痉挛主要诱因，占70%以上）

8.6个月婴儿行幽门环肌切开术，术前血气提示代谢性碱中毒（pH7.52，HCO??32mmol/L），首要处理是：

A.输注0.9%氯化钠

B.补充氯化钾

C.机械通气过度通气

D.静脉注射盐酸精氨酸

答案：A（幽门梗阻导致大量胃酸丢失，代谢性碱中毒主要因细胞外液减少、低氯低钾；首要纠正脱水和低氯，补充生理盐水可增加Cl?排泄HCO??）

9.关于小儿气管导管选择，正确的是：

A.4岁小儿应选择内径5.0mm无气囊导管

B.新生儿气管导管内径为2.5-3.0mm

C.带气囊导管适用于所有≥8岁患儿

D.导管插入深度=年龄/2+12（cm）

答案：B（新生儿气管导管内径2.5-3.0mm；4岁小儿内径=年龄/4+4=5.0mm，无气囊导管适用于8岁；带气囊导管需根据气道压调整，并非绝对；插入深度=年龄/2+12适用于经口插管，经鼻为年龄/2+15）

10.小儿脊麻常用药物及剂量，错误的是：

A.布比卡因0.5-1.0mg/kg（0.25%溶液）

B.罗哌卡因1.0-1.5mg/kg（0.2%溶液）

C.丁卡因0.2-0.3mg/kg（0.1%溶液）

D.适用于≥1岁下腹部手术

答案：C（丁卡因小儿脊麻剂量为0.5-0.7mg/kg，0.1%溶液需稀释至0.05%避免神经毒性）

11.新生儿应用琥珀胆碱的禁忌证是：

A.先天性肌病

B.上呼吸道感染

C.室间隔缺损

D.高胆红素血症

答案：A（琥珀胆碱可引起先天性肌病患儿高钾血症、肌红蛋白尿，甚至心跳骤停；新生儿因血浆胆碱酯酶不足，需慎用但非绝对禁忌）

12.小儿麻醉中，呼气末二氧化碳分压（PetCO?）目标值为：

A.25-30mmHg

B.35-45mmHg

C.45-50mmHg

D.50-55mmHg

答案：B（小儿正常PetCO?与成人一致，35-45mmHg；过度通气（30mmHg）可能导致脑血流减少，尤其早产儿）

13.2岁患儿因误吸胃内容物出现急性肺损伤，首选的呼吸支持模式是：

A.控制通气（CMV）

B.同步间歇指令通气（S