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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于产后24小时内出血量，正确评估标准是？

A.80-100ml

B.100-500ml

C.500-1000

D.≥1000ml

【参考答案】D

【解析】产后24小时出血量≥1000ml为产后出血，属危急情况需紧急处理。A、B、C为正常范围，但D是临床预警标准。

2、新生儿Apgar评分主要评估时间点是？

A.出生后5分钟

B.出生后1分钟

C.出生后10分钟

D.出生后30秒

【参考答案】B

【解析】Apgar评分用于评估出生1分钟内窒息程度，5分钟评分用于复苏后评估。、D时间点超出常规评估范围。

3、高危妊娠中不属于主要危险因素的是？

A.孕早期出血

B.胎动减少＞2小时

C.妊娠期高血压

D.正常产检

【参考答案】D

【解析】高危妊娠指妊娠可能对母婴产生风险，D为常规产检，不属高危因素。A、B、C均为明确高危指标。

4、关于宫颈癌筛查，正确方法是？

A.每年1次HPV检测

B.每隔3年TCT检测

C.25岁后联合HPV+TCT

D.21岁后开始TCT

【参考答案】C

【解析】指南建议21岁后开始筛查，25岁后联合HPV+TCT更准确。A、B、D均存在年龄或频率错误。

5、产后感染最常见病原体是？

A.大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.奎宁

D.真菌

【参考答案】B

【解析】产褥感染以B族链球菌为主，占30%-40%。A为肠道常见菌，C为抗疟药，D属罕见情况。

6、分娩机制异常最多见的类型是？

A.俯仰位分娩

B.枕横位分娩

C.头位难产

D.胎位异常

【参考答案】B

【】枕横位因胎儿矢状缝与母体产道横径不一致导致，发生率约15%。A、C、D均属特殊类型。

7、新生儿肺炎最常见病原体是？

A.链球菌

B.支原体

C.病毒性

D.真菌

【参考答案】B

【解析】早产儿肺炎以支原体为主（占30-50%），细菌感染多足月儿。A、C、D比例均低于支原体。

8、妊娠期糖尿病筛查时间应为？

A.孕24-28周

B.孕30-32周

C.孕36周

D.孕初诊时

【参考答案】A

【解析】指南建议孕24-28周首次筛查，30-32周复查。孕36周为近预产期，D属早期筛查错误。

9、产后抑郁症最常见症状是？

A.失眠

B.情感淡漠

C.幻觉

D.意志减退

【参考答案】B

【解析】核心症状为持续情绪低落、兴趣丧失，为伴随症状。C、D属精神分裂症特征。

10、高危臀位分娩的矫正方法是？

A.顺产

B.剖宫产

C.胎位externallyrotated

D.保守观察

【参考答案】C

【解析】B族链球菌感染高危臀位需外部旋转矫正，剖宫产为最终方案。、D属直接处理错误。

11、产后24小时内出血量超过500ml，应首先采取哪种急救措施？A.静脉输注红细胞B.使用血管加压带C.静脉注射缩宫素D.立即转产房

A.静脉输注红细胞

B.使用血管加压

C.静脉注射缩宫素

D.立即转产房

【参考答案】B

【解析】产后出血急救优先止血，血管加压带可快速压迫子宫下段血管，配合后续药物（如缩宫素）效果更佳。选项C虽为常用措施，但需在止血后使用。D选项属于错误流程，B为最直接有效手段。

12、新生儿出生后首次评估应重点检查哪项？A.皮肤完整性B.呼吸频率C.脐带处理D.体温记录

A.皮肤完整性

B.呼吸频率

C.脐带处理

D.体温记录

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息风险与呼吸相关，需立即评估呼吸状态。皮肤完整性（A）和体温（D）为次优指标，脐带处理（C）属操作步骤而非评估重点。

13、剖宫产最常见指征是？A.胎位不正B.妊娠期高血压疾病C.胎膜早破12小时D.剖宫产史

A.胎位不正

B.妊娠期高血压疾病

C.胎膜早破12小时

D.剖宫产史

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病是孕晚期紧急手术指征，占剖宫产的12%-15%。胎膜早（C）需结合感染风险评估，胎位不正（A）多为择期手术。

14、妊娠期糖尿病筛查最佳时间为？A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕36周

A.孕12周

B.孕24周

C.孕28周

D.孕36周

【参考答案】B

【解析】ACOG指南推荐孕24-28周筛查，此时血糖水平稳定且并发症风险显现。孕12周（A）可能存在生理性血糖波动，孕36周（D）已接近分娩，诊断时间窗不足。

15、产程活跃期宫口扩张速度正常范围是？A.1.2cm/hB.1.5cm/hC.2.0cm/hD.2.5cm/h

A.1.2cm/h

B.1.5cm/h

C.