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2025年初级卫生职称-初级技师-病案信息技术(师)［代码：213］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病案管理中，下列哪项是ICD-10的主要用途？

A.管理医院财务支出；

B.统计患者住院天数；

C.对疾病进行分类编码；

D.记录医务人员排班

【参考答案】C

【解析】ICD-10（国际疾病分类第十版）是世界卫生组织制定的疾病分类标准，主要用于对疾病、损伤和健康问题进行统一编码，便于疾病统计、医疗管理与科研分析。选项C正确，其余选项与ICD-10功能无关。

2、病案首页中“主要诊断”应选择：

A.患者本次住院最严重的并发症；

B.导致患者本次住院的主要原因；

C.患者既往史中最严重的疾病；

D.住院期间最先发现的异常指标

【参考答案】B

【解析】主要诊断是指经综合判断，确定为患者本次住院主要原因的疾病，通常与主要治疗相对应。根据《住院病案首页填写规范》，应选择导致住院的核心疾病，而非并发症或既往病史。B项正确。

3、下列哪项属于病案信息管理的基本功能？

A.医疗器械采购；

B.病历资料的收集与归档；

C.医院绿化管理；

D.医务人员绩效考核

【参考答案】B

【解析】病案信息管理的核心职能包括病历的收集、整理、编码、存储、检索与统计分析。B项属于基础工作内容，其余选项属于医院其他职能部门职责，与病案信息管理无直接关联。

4、住院病案的保存期限一般不少于：

A.5年；

B.10年；

C.15年；

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病历保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。门（急）诊病历保存不少于15年。D项符合法规要求。

5、下列哪项属于电子病案的优势？

A.增加纸张消耗；

B.限制信息共享；

C.提高检索效率；

D.增加存储空间占用

【参考答案】C

【解析】电子病案具有信息共享便捷、存储节省空间、检索快速准确、便于统计分析等优势。C项正确，其余选项均为电子病案的反向描述，不符合实际。

6、病案编码员在编码时主要依据：

A.患者自述症状；

B.医师书写的出院诊断；

C.护理记录；

D.费用清单

【参考答案】B

【解析】病案编码必须依据临床医师在出院记录中明确书写的诊断，尤其是主要诊断和次要诊断。其他记录可作为参考，但不能替代正式诊断。B项为权威依据。

7、ICD-10编码“J44.9”代表：

A.急性支气管炎；

B.慢性阻塞性肺病，未特指；

C.肺炎；

D.支气管哮喘

【参考答案】B

【解析】J44类目为“慢性阻塞性肺病（COPD）”，J44.9表示未特指类型的COPD。J20为急性支气管炎，J18为肺炎，J45为哮喘。掌握常见编码有助于准确分类。

8、下列哪项不属于病案质量管理的内容？

A.诊断符合率；

B.病历书写完整性；

C.医生出诊数量；

D.编码准确率

【参考答案】C

【解析】病案质量管理关注病历的真实性、完整性、及时性和编码准确性。医生出诊数量属于人力资源管理范畴，与病案质量无直接关系。C项为正确答案。

9、出院病案的回收时间一般应在患者出院后：

A.24小时内；

B.48小时内；

C.72小时内；

D.7天内

【参考答案】A

【解析】根据《病历管理规范》，出院病案应在患者出院后24小时内回收至病案室，以确保及时整理、编码和归档，保障医疗信息的连续性与可追溯性。A项为标准要求。

10、下列哪项是病案信息保密的基本原则？

A.所有员工均可查阅病案；

B.病案可随意外借；

C.未经授权不得泄露患者信息；

D.病案可公开用于广告宣传

【参考答案】C

【解析】病案涉及患者隐私，必须严格遵守《个人信息保护法》和《医疗机构病历管理规定》，实行授权访问，防止信息泄露。C项符合保密原则，其余选项均违法。

11、门诊病案的保存期限一般不少于：

A.5年；

B.10年；

C.15年；

D.30年

【参考答案】C

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历自最后一次就诊之日起保存不少于15年，住院病历不少于30年。C项符合规定。

12、下列哪项属于病案统计指标？

A.医院绿化面积；

B.平均住院日；

C.医疗设备数量；

D.食堂就餐人数

【参考答案】B

【解析】平均住院日是反映医院效率的重要统计指标，由病案数据计算得出。病案统计还包括床位使用率、诊断符合率等。B项正确，其余无关。

13、病案首页中“入院病情”分为几类？

A.2类；

B.3类；

C.4类；

D.5类

【参考答案】C

【解析】“入院病情”分为：1.有；2.临床未确定；3.情况不明；4.无。共4类，用于评估诊断明确程度和医疗质量。C项正确。

14、下列哪项是病案信息系