抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识（2026版）.pptx

抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识（2026版）

CONTENTS目录01流感与抗流感药物概述02抗流感药物使用原则03常见抗流感药物介绍04特殊人群用药05用药监测与不良反应处理

CONTENTS目录06抗流感药物合理使用案例分析07共识制定依据与方法08共识的临床应用与推广09未来展望

流感与抗流感药物概述01

流感的定义与危害流感的定义流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强。对健康的危害流感可引发肺炎等并发症，严重时危及生命，如老人小孩易中招。对社会的危害流感流行会导致大量人员缺勤，影响社会生产生活，如工厂学校受波及。

抗流感药物的发展历程传统药物时代过去常用阿司匹林等缓解症状，是早期应对流感的基础药物。神经氨酸酶抑制剂诞生如达菲等药物出现，显著提高了流感治疗效果。新型药物研发突破近年新研发药物不断，为流感治疗带来更多选择。

抗流感药物使用原则02

用药时机选择出现症状48小时内用药流感症状初现48小时内用药，如奥司他韦，疗效更佳。重症高危人群尽早用药老人、儿童等高危人群，一旦疑似流感，应尽早服药干预。接触患者后预防用药与流感患者密切接触者，可在医生指导下提前用药预防。

剂量确定原则依据年龄确定剂量儿童与成人剂量不同，如奥司他韦，1岁以上儿童按体重给药。结合病情严重程度重症流感患者剂量或高于轻症，像帕拉米韦重症可适当增量。考虑肾功能状况肾功能不全者剂量需调整，如扎那米韦，肾衰患者要谨慎。

联合用药策略不同作用机制药物联用治疗流感时，将神经氨酸酶抑制剂与M2离子通道阻滞剂联用增强疗效。不同剂型药物联用如口服抗流感药与雾化吸入药物联合，多途径治疗流感。药物与免疫调节剂联用流感治疗中，抗流感药和免疫调节剂联合，提高机体抵抗力。

预防用药建议特定人群优先老人、儿童、孕妇等免疫力弱人群，优先考虑预防性用药。密切接触者用药与流感患者密切接触后，可在医生指导下预防性服药。高风险环境预防在流感高发场所工作生活，建议预防性使用抗流感药。

常见抗流感药物介绍03

神经氨酸酶抑制剂奥司他韦广泛应用于流感治疗，如儿童流感，能有效缩短病程。扎那米韦通过吸入给药，适用于成人及7岁以上青少年流感防治。帕拉米韦静脉注射用药，对重症流感患者治疗效果较好。

M2离子通道阻滞剂金刚烷胺常用于成人与儿童抗流感，曾广泛应用，但部分病毒已产生耐药性。金刚乙胺相比金刚烷胺，副作用稍低，能有效抑制甲型流感病毒复制。

其他新型抗流感药物XofluzaXofluza能缩短流感症状持续时间，2018年在美国获批用于抗流感。JNJNJ-新型抗流感药，临床研究展现出治疗潜力。

特殊人群用药04

儿童用药注意事项严格控制剂量儿童用药需按体重精确计算剂量，如美林退烧药，过量易致不良反应。关注药物副作用某些药物会有副作用，像阿奇霉素可能引发儿童胃肠道不适。选择适宜剂型儿童宜选颗粒剂、糖浆剂等，如小快克颗粒，方便服用。

孕妇及哺乳期妇女用药孕期安全用药选择如对乙酰氨基酚，是孕期常用安全退烧药，可缓解流感症状。哺乳期用药考量服用奥司他韦后，少量药物会入乳汁，需评估对婴儿影响。用药时机把握孕妇确诊流感后，应尽早用药，以降低重症风险。

老年人用药特点药物代谢能力下降老年人肝肾功能减退，如用抗生素时需减量，像阿奇霉素。药物敏感性改变对某些药物更敏感，如降压药，用硝苯地平易低血压。多种疾病合并用药患多种病需服多药，如同时用降糖、降脂、降压药。

免疫缺陷人群用药尽早用药免疫缺陷者感染流感尽早用抗流感药，如确诊后48小时内用奥司他韦。调整剂量依据免疫缺陷程度及肝肾功能，调整药物剂量，避免不良反应。联合用药严重免疫缺陷者可联合用药，如抗流感药与免疫增强剂联用。

用药监测与不良反应处理05

疗效监测指标症状改善情况观察发热、咳嗽等症状是否减轻，如体温下降、咳嗽频率降低。病毒载量变化检测体内流感病毒数量，以评估药物对病毒的抑制效果。炎症指标水平查看白细胞、C反应蛋白等指标，了解炎症控制程度。

不良反应类型胃肠道反应部分抗流感药会引发恶心、呕吐，如奥司他韦就有此类案例。过敏反应少数人用药后出现皮疹、瘙痒，像对药物成分过敏者易发生。神经系统反应可能出现头晕、失眠症状，如服用金刚烷胺有此类不良反应。

不良反应处理措施轻微不良反应处理轻微不适如轻度恶心，可通过饮食调节缓解，像吃清淡食物。严重不良反应急救严重过敏致呼吸困难，需立即注射肾上腺素并送医。特殊人群反应应对孕妇用药不适，要综合考量母婴安全，遵多学科建议。

药物警戒与报告不良反应收集药企和医疗机构收集患者用药不良反应，如阿司匹林致过敏案例。信号检测分析运用技术手段检测药物安全信号，如某降压药致水肿