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医院EPC项目设计管理全流程汇编

医院建设项目因其功能复杂、专业繁多、技术要求高、建设周期长等特点，对项目管理提出了极高的挑战。EPC（设计-采购-施工）总承包模式作为一种集成化的项目管理方式，将设计、采购、施工等环节深度融合，为提升医院项目建设效率、控制投资、保障质量提供了有效途径。而设计管理作为EPC项目的龙头与核心，贯穿于项目全生命周期，其管理水平直接决定了项目的成败。本文旨在系统梳理医院EPC项目设计管理的全流程要点，为相关从业者提供一份兼具专业性与实用性的操作指引。

一、设计启动与策划阶段：谋定而后动

设计启动与策划是医院EPC项目设计管理的基石，其核心在于明确目标、统一思想、搭建框架，为后续设计工作的顺利开展奠定坚实基础。

（一）需求调研与解读：精准把握“医”的本质

医院项目的需求具有高度的专业性和特殊性。设计管理团队需协同业主（医院方）、医疗工艺顾问（若有），进行深入的需求调研。这不仅包括科室设置、床位数、设备配置等显性需求，更要挖掘医疗流程、感染控制、运营管理、未来发展等隐性需求。对《综合医院建筑设计规范》等相关标准规范的解读与落地，也需在此阶段重点考量，确保设计方向不偏离根本。

（二）设计管理目标与原则的确立

基于项目需求与EPC合同要求，明确设计管理的核心目标，如在满足医疗功能前提下的经济性、安全性、绿色性、可施工性及未来可扩展性。同时，确立设计管理的基本原则，例如“以终为始”的设计导向、“价值工程”的应用、“多专业协同”的工作方式以及“全过程风险控制”的意识。

（三）设计策划与组织架构搭建

制定详尽的设计策划文件，包括设计范围、设计标准、各阶段设计成果要求、设计进度计划、设计团队组成及职责分工、沟通协调机制、设计评审制度等。EPC总承包商需明确设计管理的牵头部门和负责人，搭建高效的内部设计管理团队，并清晰界定与设计院、施工单位、监理单位及其他外部顾问的接口关系。

（四）设计与采购、施工的早期融合策划

EPC模式的优势在于集成化。设计管理需在策划阶段即推动设计与采购、施工的早期融合。例如，识别关键设备材料的采购周期，提前开展选型调研，确保设计方案的可采购性；邀请施工团队参与方案研讨，从施工工艺、场地条件、工期优化等角度提出建议，提高设计的可施工性，减少后期变更。

二、方案设计阶段管理：勾勒蓝图，聚焦核心

方案设计是将项目需求转化为具体空间形态和功能布局的关键阶段，其成果直接影响项目的品质与成败。

（一）多方案比选与优化

设计管理团队应组织设计单位进行多方案创作与比选。比选不应局限于建筑形态，更要关注医疗工艺流程的合理性、功能分区的科学性、交通组织的高效性、流线设计的清晰性（尤其是洁污流线、医患流线、物品流线）、以及与周边环境的协调性。通过价值工程分析，在满足核心需求的前提下，寻求技术可行、经济合理的最优方案。

（二）与业主的沟通协调

方案设计阶段是与业主沟通最为频繁和关键的时期。设计管理团队需充当业主与设计院之间的桥梁，及时传递业主意图，组织方案汇报与评审，收集反馈意见，并协助设计单位进行方案优化。对于复杂的医疗功能需求，应组织专题研讨会，确保各方对方案的理解达成一致。

（三）医疗工艺流程的合理性验证

医院项目的核心是“医疗功能”。方案设计必须以医疗工艺流程为先导。设计管理团队需会同医院方及相关专家，对各科室的工艺流程进行反复推敲和验证，确保设计方案能够高效支持医疗活动的开展，符合感染控制等规范要求。

（四）方案评审与报批管理

方案设计完成后，设计管理团队需组织内部评审、业主评审，并按规定程序报送政府相关主管部门进行审批（如规划方案审批、初步设计审批或方案设计批复等，具体根据地方规定）。需提前了解审批要求，准备齐全申报材料，跟踪审批进度，及时处理审批意见，确保方案顺利通过。

三、初步设计与施工图设计阶段管理：深化细化，控制风险

初步设计和施工图设计是方案设计的深化和具体化，是指导工程施工和设备安装的直接依据，其深度和质量对工程成本、进度和质量控制至关重要。

（一）设计输入的确认与传递

在初步设计和施工图设计启动前，设计管理团队需确保所有必要的设计输入（包括经批准的方案设计文件、业主确认的各项需求、地质勘察报告、外部条件资料、审批意见等）准确、完整地传递给设计单位。

（二）各专业协同设计管理

医院项目专业繁多，包括建筑、结构、给排水、暖通空调、电气、弱电智能化、医用气体、洁净手术部、放射科、检验科、病理科、ICU/CCU等特殊科室的专项设计。设计管理团队需建立有效的协同设计机制，利用BIM等技术手段，促进各专业间的信息共享与碰撞检查，减少专业间的错、漏、碰、缺，提高设计质量和效率。

（三）BIM技术的深度应用与管理

鼓励并监督设计单位在初步设计尤其是施工图设计阶段深度应用BIM技术。通过BIM模型进行可视化设